Dica do autor: O quadro clínico da criança sugere uma infecção por Ascaris lumbricoides, popularmente conhecida como ascaridíase. Esse parasita pode causar sintomas inespecíficos, como dor abdominal do tipo cólica, recusa alimentar, palidez, náuseas e vômitos, além de manifestações mais graves como suboclusão intestinal, que ocorre devido à formação de aglomerações de vermes no intestino delgado, podendo ser evidenciada por massas palpáveis no abdome e imagens radiográficas características, como a "imagem em miolo de pão".

O tratamento depende da gravidade do quadro. Em casos leves e sem complicações, anti-helmínticos de amplo espectro, como albendazol e mebendazol, são opções eficazes. No entanto, em casos de suboclusão intestinal, como o descrito, o uso de piperazina é preferível, pois causa paralisia flácida dos vermes, facilitando sua eliminação sem risco de obstrução total.

Alternativa A: INCORRETA. O albendazol (400 mg, dose única) é um anti-helmíntico eficaz contra ascaridíase em casos não complicados, mas não é a melhor escolha em quadros de suboclusão intestinal, pois pode provocar morte súbita dos parasitas, piorando a obstrução.

Alternativa B: INCORRETA. O mebendazol (100 mg/kg, 2 vezes ao dia, por 1 dia) é eficaz contra Ascaris lumbricoides, mas, assim como o albendazol, não é recomendado em casos de suboclusão intestinal.

Alternativa C: INCORRETA. O levamisole é um anti-helmíntico eficaz contra ascaridíase, mas não é a medicação de escolha para suboclusão intestinal.

Alternativa D: CORRETA. O piperazina (100 mg/kg, 1 vez ao dia, por 4 dias) é a medicação de escolha em casos de suboclusão intestinal por Ascaris lumbricoides, pois age causando paralisia flácida dos vermes, permitindo sua eliminação sem agravar a obstrução intestinal.

Resposta: Alternativa D.