Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A avaliação do desenvolvimento puberal em meninos baseia‑se principalmente em dois parâmetros: volume testicular e características dos pelos pubianos. O marco inicial da puberdade é definido pelo aumento do volume testicular para ≥ 4 cm³, parâmetro que corresponde ao Estágio II de Tanner. Nesse estágio, o escroto torna‑se mais fino e ruborizado, e os pelos pubianos começam a surgir de forma escassa, geralmente na base do pênis. Assim, a descrição do adolescente (testículos de 4 cm³ e pequena quantidade de pelos) encaixa‑se perfeitamente nesse estágio, caracterizando o início da puberdade.

Alternativa A: INCORRETA. O Estágio I corresponde ao período pré‑puberal, quando o volume testicular é < 4 cm³ e não há pelos pubianos.

Alternativa B: CORRETA. O Estágio II de Tanner é caracterizado exatamente pelo aumento testicular para 4 cm³ ou mais e pelo surgimento inicial de pelos pubianos discretos, achados presentes no caso clínico.

Alternativa C: INCORRETA. No Estágio III, o volume testicular aumenta ainda mais e os pelos pubianos tornam‑se mais escuros, grossos e começam a se espalhar.

Alternativa D: INCORRETA. O Estágio IV envolve maior crescimento testicular e peniano, com pelos mais extensos e densos, ultrapassando a região pubiana central.

Alternativa E: INCORRETA. O Estágio V representa o desenvolvimento adulto, com pelos distribuídos até as coxas proximais e gônadas completamente desenvolvidas.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Marshall WA, Tanner JM. Variations in the Pattern of Pubertal Changes in Boys. Arch Dis Child. 1970;45(239):13–23.
• Sociedade Brasileira de Pediatria. Manual de Endocrinologia Pediátrica. SBP, 2020.
• Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica – Saúde de Adolescentes e Jovens. 2ª ed., 2021.