Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que a frase do Drauzio não é só um comentário moral — é uma observação sobre o custo do excesso de procedimentos e exames para toda a sociedade. Na prática clínica existe um movimento que chama atenção para o uso de intervenções de pouco ou nenhum benefício: o foco é reduzir exposições desnecessárias, evitar danos iatrogênicos e preservar recursos. Isso engloba o conceito de prevenção quaternária (evitar intervenções médicas que não trazem benefício), campanhas que criticam práticas de prevenção com benefícios duvidosos e as iniciativas de “low-value care”. Fique ligado: pedir exame por pressão do paciente, sem critério, gera cascata diagnóstica, ansiedade, custos e não é resposta adequada da clínica. O médico precisa avaliar risco, probabilidade pré-teste e usar o diálogo e o compartilhamento de decisão para recusar pedidos inadequados, sempre com atenção à coordenação e longitudinalidade, mas sem confundir vínculo com justificativa para excesso de exames. Bater o olho e saber quando um exame altera conduta é essencial.

Alternativa A: INCORRETA. A frase de Drauzio fala de custo social e esse conceito não se restringe ao SUS. Gastos com exames e procedimentos produzem impacto em todo o sistema de saúde — público e privado — e na economia familiar. Mesmo em sistemas financiados de forma diversa, o uso excessivo pressiona recursos, causa desperdício e pode aumentar a desigualdade no acesso a cuidados efetivos.

Alternativa B: CORRETA. Exato: criticar campanhas de prevenção com benefícios duvidosos está no cerne da prevenção quaternária/initiativas contra práticas de baixo valor, que é justamente o que o trecho ressalta. Essas campanhas visam reduzir exames e intervenções desnecessários, proteger o paciente de danos evitáveis e preservar recursos coletivos — tudo alinhado à ideia de que cada pedido tem um custo para a sociedade.

Alternativa C: INCORRETA. Pedir exame por pressão do paciente não equivale a "garantir o acesso" — acesso é um atributo da atenção primária relacionado a ser porta de entrada e ter disponibilidade. Ceder à pressão sem critério favorece excesso de intervenções e não melhora, necessariamente, o acesso ou a qualidade do cuidado. O caminho correto é avaliação clínica, comunicação e decisão compartilhada, não satisfazer pedidos indiscriminados.

Alternativa D: INCORRETA. A coordenação do cuidado envolve organizar serviços e integrar ações entre níveis de atenção, e pedir exames quando clinicamente indicados ajuda nesse processo. Porém, solicitar exames “em prol do vínculo” não é justificativa válida: vínculo e longitudinalidade se constroem com acompanhamento contínuo, comunicação e responsabilidade compartilhada, não com exames desnecessários para agradar ou manter contato.

Alternativa E: INCORRETA. Solicitar exames desnecessários não garante longitudinalidade — pelo contrário, pode prejudicar a relação por gerar iatrogenia, custos e perda de confiança quando intervenções não trazem benefício. A longitudinalidade se apoia em seguimento consistente, confiança e cuidado centrado no paciente, não em testes repetidos sem indicação.

Resposta: Alternativa B