Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: O resfriado comum é um quadro autolimitado de etiologia viral, sendo os agentes mais implicados: rinovírus (principal – 30 a 50% casos), coronavírus, influenza, parainfluenza, vírus sincicial respiratório (VSR) e o adenovírus. Após um período de incubação de 2 a 5 dias, iniciam sintomas nasais como espirros, congestão nasal e coriza, que inicialmente é hialina e depois se torna purulenta (amarelo-esverdeada) por alguns dias, até novamente clarear e se tornar hialina. Pode ser acompanhada ou não de tosse, inicialmente seca e depois mais produtiva no pico dos sintomas, mas que se resolve espontaneamente em até 15 dias. A febre pode aparecer no início do quadro, acompanhada de sintomas gerais como cefaleia, dor de garganta e mialgia, e desaparece em 24 a 48 horas, quando se tornam mais proeminentes os
sintomas respiratórios. O pico de gravidade dos sintomas ocorre em 3 a 6 dias e o quadro se resolve em, no máximo, 10 dias. Como é um quadro autolimitado e sem gravidade, a conduta é apenas de suporte, com uso de sintomáticos, como antitérmicos para a febre, inalação e lavagem nasal com soro fisiológico. Não devemos usar anti-histamínicos e nunca usar descongestionantes em menores de 5 anos devido ao risco de intoxicação por derivados imidazolínicos, como a nafazolina.
Alternativa A: INCORRETA. A DRGE pode necessitar de tratamento específico, como o uso de bloqueadores de secreção gástrica (omeprazol) e pró-cinéticos (domperidona).
Alternativa B: INCORRETA. Apesar de na maior parte das vezes não se fazer o uso de medicações específicas para o manejo da bronquiolite viral aguda, em alguns casos precisamos lançar mão de algumas medidas como inalação hipertônica. Dessa forma não podemos dizer que o tratamento da bronquiolite é apenas com sintomáticos.
Alternativa C: INCORRETA. Na maior parte das vezes iniciamos o tratamento empírico com antibióticos direcionados para as bactérias mais frequentemente implicadas nos casos de pneumonia comunitária.
Alternativa D: CORRETA. Conforma dica do professor.
Resposta: D.