Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Dentro dos defeitos congênitos da parede abdominal, a onfalocele representa a protrusão de vísceras abdominais devida a uma alteração da linha média na base do umbigo. Na onfalocele, há uma fina membrana que recobre as vísceras protrusas, podendo envolver intestino, estômago e fígado. O maior cuidado durante o parto é para que não haja o ressecamento destas vísceras com desidratação por estarem expostas e deslocadas da cavidade abdominal, com o tratamento sendo, necessariamente, cirúrgico.
Alternativa A: INCORRETA. Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da onfalocele são idade materna inferior a 20 anos, uso de substâncias como drogas ilícitas e tabagismo materno durante a gestação, apresentando relação com a malformação congênita. A prematuridade e o baixo peso estão relacionados em apenas cerca de 10% dos casos, não apresentando, portanto, um grau de relação evidente.
Alternativa B: CORRETA. A onfalocele é fortemente associada a anomalias congênitas e cromossômicas, sendo essa associação presente em mais de 50% dos casos. Relaciona-se com malformações cardiovasculares, neurológicas, musculoesqueléticas e com anomalias cromossômicas, como as trissomias do 13, 15, 18 e 21 e a síndrome de Beckwith-Wiedemann.
Alternativa C: INCORRETA. Na gastrosquise a abertura costuma ficar ao lado da inserção do cordão umbilical, geralmente à direita, e não de forma centralizada. Além disso, não é necessariamente maior, com a diferença entre a gastrosquise e a onfalocele residindo na presença de uma membrana recobrindo as vísceras nesta útilma doença, e não na primeira.
Alternativa D: INCORRETA. Na onfalocele, há uma cobertura sobre as alças intestinais, uma fina membrana, o que impede o ressecamento exagerado e a ocorrência de edema acentuado das vísceras na maioria dos casos, diferentemente do que ocorre na gastrosquise.
Alternativa E: INCORRETA. A cirurgia apresenta riscos perioperatórios, especialmente em casos de maior gravidade. A recuperação também pode ser demorada e complicada, especialmente quando a cavidade abdominal não é grande o suficiente para acomodar as vísceras protrusas de volta, o que demanda o uso de material sintético para aumentar a capacidade do espaço da região.

Resposta correta, letra B.