Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: a arteriografia é o exame padrão ouro para análise do trajeto e de alterações anatômicas arteriais. No trauma, pode ser utilizada para investigação de casos com suspeita de lesão vascular, respeitando suas contraindicações como instabilidade hemodinâmica e necessidade de exploração cirúrgica por outro diagnóstico.
Alternativa A: Incorreto, paciente com trauma penetante e ausência de pulsos e perfusão já preenche critérios para diagnóstico de lesão vascular, sem necessidade de novos exames, devendo partir para instituição da terapia.
Alternativa B: Incorreto, o desenluvamento é um trauma no qual há descolamento da pele, podendo atingir diferentes graus de profundidade, mas que, habitualmente, não lesa planos profundos onde estão localizados grandes feixes vasculares.
Alternativa C: Correto. Nesse caso há grande probabilidade de lesão vascular, sendo a arteriografia uma opção para confirmação do diagnóstico.
Alternativa D: Incorreto, a presença de hematoma pulsátil em expansão já nos indica o diagnóstico de lesão vascular, sem necessidade de novos exames, devendo partir para instituição da terapia.
Alternativa E: Incorreto, a crepitação geralmente tem relação com infecções, fraturas ósseas ou lesões de órgãos aerados, não com trauma vascular.
Resposta correta, letra C.