Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Pela proximidade das estruturas ósseas da pelve com vasos sanguíneos calibrosos, nervos e vísceras, lesões pélvicas costumam ser acompanhadas de hemorra significativa (em cerca de 50% dos casos). Na fratura de pelve as lesões são divididas em estáveis, quando o anel pélvico está alinhado e a abertura da sínfise é 2,5 cm. As fraturas estáveis podem ser classificadas em tipo I e as instáveis, em tipo II ou III, a depender do mecanismo da lesão e das alterações encontradas. O tratamento de fraturas estáveis é clínico, com repouso no leito. As fraturas instáveis, por sua vez, necessitam de tratamento cirúrgico para resolução definitiva, geralmente com uso de fixador externo anterior, associado ou não à fixação interna (através de placas e barras).
Alternativa A: INCORRETA. A fixação pélvica externa, mesmo que muito realizada e considerada o tratamento definitivo, não é a medida inicialmente realizada.
Alternativa B: INCORRETA. A arteriografia não é a medida clássica no tratamento de lesões pélvicas.
Alternativa C: INCORRETA. Geralmente realizado quando medidas iniciais não são resolutivas para a instabilidade hemodinâmica apresentada.
Alternativa D: CORRETA. O enfaixamento pélvico, de fácil e rápida realização, é a primeira medida para pacientes com trauma pélvico e instabilidade pélvica. Essa medida promove o fechamento do anel pélvico com contenção da hemorragia em curso.
Alternativa E: INCORRETA. Não se usa calça pneumática na fratura pélvica instável.
Resposta correta, letra D.