Nível de dificuldade: Intermédiário.
Dica do professor: Uma ótima questão para aplicarmos a medicina centrada no paciente. Vamos destacar as queixas apresentadas da Dona Rosa: está abatida e desanimada, triste e irritada, sem a mesma disposição para realizar as atividades diárias.
Alternativa A: INCORRETO. A paciente não preenche os critérios da DSM 5 para diagnosticarmos depressão.
Alternativa B: INCORRETO. O quadro referido pela paciente pode ter gênese multifatorial e um deles seria o de climatério. A paciente não refere queixas vasomotoras que nos fariam pensar na reposição hormonal.
Alternativa C: CORRETO. Devemos abordar o luto dessa paciente, como ela está o enfrentando, bem como explicar as alterações que ocorrem no climatério, investigar problemas familiares e descontentamentos, investigar a rede de apoio e orientar medidas de saúde mental, tais como: iniciar apoio psicológico, enfatizar que ela não está sozinha, que deve praticar atividades de lazer que proporcionem prazer e atividade física. O primordial aqui é agendar o retorno para reavaliar o quadro da paciente.
Alternativa D: INCORRETO. A questão nos diz que a paciente tem 3 filhos adultos e um neto, mas em momento algum cita que eles moram ou não moram com ela, não cita ruptura no relacionamento com eles, portanto, essa alternativa não faz sentido.
Alternativa E: INCORRETO. Não há ainda indicação para iniciar antidepressivos, pois ela ainda não preenche critérios para depressão.
Resposta correta, letra C.