Dica do autor: Estadiamento clínico do câncer de colo uterino é fundamental para guiar conduta. No estadiamento atual, o que caracteriza o estádio II é a extensão local além do útero (por exemplo, comprometimento do paramétrio), porém sem atingir a parede pélvica nem o terço inferior da vagina. O estádio II se divide em IIA (sem invasão parametrial, pode envolver vagina superior) e IIB (com invasão parametrial). É chave saber que acometimentos da parede pélvica, do terço inferior da vagina ou da mucosa vesical/retal já promovem mudança para estádios III ou IV, com implicações terapêuticas importantes: cirurgia radical pode ser opção para casos selecionados de II A, enquanto IIB costuma ser tratado com radioterapia associada à quimioterapia concomitante. Fique ligado: bater o olho e saber que parede pélvica = estágio IIIb; terço inferior da vagina = IIIa; mucosa da bexiga/recto = IVa.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a neoplasia se restringe ao colo corresponde a estádio I (tumor confinado ao útero/cólon). No estádio II há extensão local além do colo/útero (por exemplo, paramétrio), portanto não é correto afirmar que se restringe ao colo.

Alternativa B: INCORRETA. Extensão à parede pélvica caracteriza estádio III (especificamente IIIB). Assim, afirmar que no estádio II a lesão pode atingir a parede pélvica está errado — isso eleva o estadiamento para III.

Alternativa C: INCORRETA. Comprometimento do terço inferior da vagina também não faz parte do estádio II; trata‑se de estádio IIIA. Logo, essa afirmação não se aplica ao estádio II.

Alternativa D: INCORRETA. Invasão da mucosa da bexiga (ou do reto) corresponde a estádio IVA (extensão para órgãos adjacentes). Isso situa a doença em estádio mais avançado do que II.

Resposta: Alternativa — Nenhuma das alternativas