Dica do autor: Triagem neonatal é um conjunto de testes rápidos e simples feitos para identificar, precocemente, condições que têm grande impacto se não tratadas logo nos primeiros meses de vida. Cada teste tem objetivo, janela ideal de realização e limites: o "teste da orelhinha" (triagem auditiva) busca perda auditiva congênita usando emissões otoacústicas e/ou potenciais evocados auditivos de tronco encefálico; o "teste do pezinho" é um painel metabólico/endócrino/hematológico cuja sensibilidade depende do momento pós‑alimentação (por isso a coleta ideal é no 3.º–5.º dia); o "coraçãozinho" usa oximetria de pulso para rastrear cardiopatias críticas dependentes do canal arterial e apresenta menos falsos positivos se feita após as primeiras 24 horas; e o "olhinho" (reflexo vermelho) é um rastreio simples para alterações que cursam com leucocoria — é triagem, não diagnóstico, e exige reavaliação quando houver suspeita. O pulo do gato: triagem = identificar quem precisa de investigação diagnóstica e encaminhar rápido; nem sempre o exame definitivo se faz “na hora”, mas a investigação deve ser célere para iniciar tratamento precoce quando necessário.

Alternativa A: INCORRETA. É verdade que as emissões otoacústicas evocadas (EOA) são amplamente utilizadas como teste inicial de triagem auditiva neonatal, mas o enunciado peca ao afirmar que o BERA (potenciais evocados auditivos de tronco encefálico) deva ser realizado "imediatamente" sempre que houver alteração. Na prática, um recém‑nascido que falha na triagem deve ser reexaminado (repeat screening) e encaminhado para avaliação diagnóstica; o BERA/ABR é o exame diagnóstico indicado, mas o momento costuma ser programado de forma ágil — com objetivo de diagnóstico definitivo até os 3 meses e intervenção até os 6 meses — e não necessariamente uma “medida imediata” no sentido de fazê‑lo no mesmo minuto do achado. Além disso, muitos programas usam AABR como triagem inicial ou complementar às EOA, dependendo do protocolo.

Alternativa B: CORRETA. O teste do pezinho tem janela ideal de coleta entre o 3.º e 5.º dia de vida, quando os metabólitos/ hormônios já refletem o estado do recém‑nascido após alimentação e estabilização hemodinâmica; coletas precoces elevam o risco de falso negativo. Na rotina, considera‑se até o 30.º dia como limite para a coleta inicial — após esse período é considerada tardia, embora o exame ainda deva ser realizado se não foi feito antes. Portanto, a afirmação corresponde ao que se espera na prática de triagem neonatal.

Alternativa C: INCORRETA. O teste do coraçãozinho (oximetria de pulso neonatal) realmente rastreia cardiopatias congênitas críticas dependentes do canal arterial, mas o timing está errado: para reduzir falsos positivos por transição circulatória do período neonatal, o ideal é realizá‑lo após as primeiras 24 horas de vida (geralmente entre 24–48 horas) e preferencialmente antes da alta hospitalar. Fazer nas primeiras 24 horas aumenta a chance de resultado falso positivo devido à adaptação cardio‑respiratória inicial.

Alternativa D: INCORRETA. O "teste do olhinho" (avaliação do reflexo vermelho) é uma triagem útil para sinais como catarata congênita ou retinoblastoma (leucocoria), mas não "descarta" de forma absoluta alterações — um exame normal não exclui totalmente doenças em evolução; qualquer alteração ou suspeita exige encaminhamento oftalmológico e investigação complementar. Quanto à repetição, recomenda‑se a avaliação ao nascer e em consultas de seguimento pediátrico, conforme protocolo de acompanhamento, não havendo a regra rígida de repetir até exatamente 12 meses como única orientação.

Resposta: Alternativa B