Dica do autor: Questão excelente para revisarmos os acidentes com animais peçonhentos:

Acidente com serpentes:

- Acidente botrópico: causado por serpentes dos gêneros Bothrops e Bothrocophias.

- Acidente crotálico: causado pelas cascavéis (Família Viperidae, espécie Crotalus durissus).

- Acidente laquético: causado por serpente da família Viperidae, no caso a espécie Lachesis muta.

- Acidente elapídico: causado pelas corais-verdadeiras (família Elapidae, gêneros Micrurus e Leptomicrurus).

Acidentes com aranhas:

- Loxoscélico.

- Fonêutrico.

- Latrodéctico.

Acidentes com escorpiões:

- Espécies do gênero Tityus: T. serrulatus, T. bahiensis, T. stigmurus e T. obscurus.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O acidente elapídico, causado por corais-verdadeiras (família Elapidae), apresenta um veneno neurotóxico que inibe a acetilcolina pré e pós-sináptica, podendo causar sintomas neurológicos graves, incluindo paralisia muscular e comprometimento respiratório.

Alternativa B: INCORRETA. O acidente com animais peçonhentos mais comum no Brasil é causado por escorpiões, não por serpentes. 

Alternativa C: INCORRETA. O acidente botrópico, não costuma estar associado à fácies miastênica (fraqueza muscular) e mialgia generalizada. É o acidente mais comum no Brasil e que mais causa complicações. Seu veneno possui ações: 

  - Proteolítico;

  - Anticoagulante;

  - Hemorrágico.

Alternativa D: CORRETA. O veneno das cascavéis (Crotalus durissus) contém componentes:

- Neurotóxico: neurotoxina inibe liberação de acetilcolina na fenda pré-sináptica > bloqueio neuromuscular > paralisias motoras;

- Miotóxico: lesão muscular intensa > rabdomiólise > lesão renal aguda = principal causa de letalidade.

Resposta: Alternativa D.