Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: Questão frequente nas provas de residência. Fique atento! O sangramento uterino anormal (SUA) é definido como sangramento agudo ou crônico, proveniente do corpo uterino, com anormalidade, seja na sua regularidade, no volume, na frequência ou duração, em mulheres não-grávidas. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) classifica o SUA em causas estruturais e não estruturais através do esquema PALM-COEIN. As causas estruturais são: pólipo, adenomiose, leiomioma e causas malignas e compõem a sigla PALM. As causas não estruturais são: coagulopatia, ovulatória, endometrial, iatrogênica e não classificada e representam a sigla COEIN. É importante ressaltar que na pós-menopausa a ATROFIA ENDOMETRIAL É A CAUSA MAIS PREVALENTE, seguido dos pólipos endometriais e neoplasia maligna do endométrio. No entanto, casos de neoplasia maligna sempre devem ser considerados e investigados em pacientes com sangramento uterino que estão na menopausa. A histeroscopia acompanhada de biópsia do endométrio está indicada para mulheres com sangramento uterino aumentado e endométrio espessado, ou seja, endométrio ≥ 5 mm na menopausa quando a paciente NÃO fizer uso de terapia de reposição hormonal (TRH) ou ≥ 8-10 mm quando a mulher fizer uso da TRH na ultrassonografia transvaginal. Lembre-se que o rastreamento de neoplasia de endométrio não é indicado, sendo realizado exames apenas na presença de alguma queixa.

Resposta correta, letra E.