Dica do autor: Na adolescência a vacinação tem dois objetivos: consolidar a memória imunológica adquirida na infância e fechar lacunas de cobertura para evitar surtos. O reforço de toxoides (difteria/tétano) faz parte da manutenção dessa proteção, com esquema que considera intervalo decenal em rotina e intervalo mais curto quando há risco de exposição alta (ferimentos com potencial tetanígeno). A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) atua com esquema de duas doses para garantir imunidade de longa duração; por isso, as ações em adolescentes visam garantir que todos tenham recebido as doses necessárias, aplicando uma dose adicional na adolescência quando indicada para completar ou reforçar a proteção. A vacina contra o HPV está indicada tanto para meninas quanto para meninos, com esquemas específicos por faixa etária (vacinação em duas doses para a faixa primária, com esquema diferenciado se iniciado tardiamente). Já as vacinas meningocócicas disponíveis rotineiramente para adolescentes no país protegem contra os sorogrupos A, C, W e Y (ou, em alguns momentos, especificamente C, conforme a estratégia adotada), não incluindo o sorogrupo B na rotina nacional; a proteção contra B depende de vacinas específicas que não fazem parte da rotina universal de adolescentes.

Alternativa A: CORRETA. A afirmativa I está correta: o reforço de dT é recomendado em esquema decenal em rotina e, em caso de ferimento grave ou sujo, recomenda-se antecipar o reforço se o último dose foi há mais de 5 anos, por profilaxia do tétano. A afirmativa II também é correta dentro da lógica do Programa Nacional de Imunizações: há recomendação de dose na adolescência para assegurar que a população jovem tenha cobertura adequada contra sarampo, caxumba e rubéola, fechando lacunas vacinais mesmo que a pessoa tenha sido vacinada em idade infantil. No conjunto, I e II estão corretas.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a afirmativa I seja correta, a afirmativa IV é falsa. A vacina meningocócica indicada rotineiramente para adolescentes no calendário protege contra os sorogrupos A, C, W e Y (ou, em fases anteriores, especificamente contra o C), mas não protege contra o sorogrupo B, que requer vacinas específicas não incorporadas de forma universal para essa faixa etária.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmativa III é claramente falsa: a vacina contra o papilomavírus humano é indicada tanto para adolescentes do sexo feminino quanto do sexo masculino, com objetivo de prevenir lesões pré-malignas e cânceres associados ao HPV. A afirmativa IV, como já dito, também é falsa, portanto a combinação III e IV está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa III (HPV contraindicado para adolescentes masculinos) é equivocada — o HPV é recomendado para meninos — logo a combinação I, II e III não pode ser correta, apesar de I e II serem verdadeiras.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmativa III é falsa e a IV também é falsa; apenas a II seria possivelmente considerada, mas por si só não basta. Portanto, a combinação II, III e IV está incorreta.

Resposta: Alternativa A