Dica do autor: A Lista de Verificação de Cirurgia Segura da OMS, incorporada no Brasil pelo Ministério da Saúde e ANVISA dentro do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), é uma estratégia estruturada de prevenção de eventos adversos cirúrgicos. Seu objetivo é reduzir complicações evitáveis por meio de checagens sistematizadas e comunicação efetiva da equipe multiprofissional.

Ela é dividida em três momentos críticos, denominados:

1. Sign In – antes da indução anestésica

2. Time Out – antes da incisão cirúrgica (pausa cirúrgica)

3. Sign Out – antes de o paciente deixar a sala de cirurgia

Importante destacar: o terceiro momento ocorre ainda dentro da sala operatória, antes da saída do paciente.

No Sign In, confirmam-se identidade, procedimento, sítio cirúrgico, consentimento informado, alergias, risco de via aérea difícil, risco de perda sanguínea significativa e a conclusão da verificação de segurança anestésica.

No Time Out, toda a equipe interrompe suas atividades imediatamente antes da incisão para confirmar paciente, procedimento, lateralidade (quando aplicável), além da administração de antibiótico profilático — que deve ter sido realizada até 60 minutos antes da incisão cirúrgica (ou até 120 minutos para antibióticos específicos como vancomicina).

No Sign Out, revisam-se contagem de instrumentos e compressas, identificação de amostras cirúrgicas, intercorrências e planejamento do cuidado pós-operatório.

Proposição I: INCORRETA. A terceira fase não ocorre após o paciente sair da sala de cirurgia, mas sim antes de ele deixar a sala operatória (Sign Out).

Proposição II: CORRETA. Antes da indução anestésica (Sign In), devem ser revisados risco de perda sanguínea, dificuldade de via aérea, alergias e confirmação da checagem completa da segurança anestésica.

Proposição III: INCORRETA. A confirmação da antibioticoprofilaxia deve considerar administração realizada até 60 minutos antes da incisão (com exceções específicas), e não obrigatoriamente nos últimos 30 minutos.

Proposição IV: CORRETA. A pausa cirúrgica (Time Out) é realizada imediatamente antes da incisão cutânea, com participação ativa de toda a equipe, confirmando os itens essenciais de segurança.

RESPOSTA: ALTERNATIVA B