Dica do autor: O cerne aqui é entender que, na terminalidade da vida, a medicina troca a obsessão por prolongar a sobrevida a qualquer preço pela busca de conforto, dignidade e respeito à autonomia do paciente. Cuidados paliativos não significam abandono: são um conjunto de abordagens interdisciplinares para aliviar dor e sintomas, oferecer suporte emocional e espiritual, e preservar a melhor qualidade de vida possível. O pulo do gato é saber quando as intervenções são proporcionais — isto é, quando o benefício esperado justifica os riscos e o sofrimento imposto — e quando passam a ser futilidade terapêutica ou obstinação terapêutica. Nesses casos, é ético limitar ou suspender procedimentos que apenas prolonguem o processo agonizante, desde que se respeite a vontade do paciente (ou de seu representante legal, quando houver incapacidade), documente-se a decisão e mantenha-se cuidado de conforto. Importante: práticas como eutanásia e suicídio assistido permanecem vedadas; já a ortotanásia — permitir o curso natural da doença deixando de empregar medidas extraordinárias e fúteis — é aceitável quando alinhada à vontade informada do paciente. Comunicação clara, registro adequado, equipe multiprofissional e tomada de decisão compartilhada são o caminho para não errar.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o médico deve empregar todas as tecnologias “a qualquer custo” é um exagero perigoso. A prática médica exige avaliar proporcionalidade e benefício; tecnologias que só prolongam sofrimento sem melhorar qualidade de vida caracterizam obstinação terapêutica e não são mandatórias. O foco ético é aliviar sofrimento e respeitar escolhas, não a manutenção acrítica da vida a qualquer preço.

Alternativa B: INCORRETA. Não cabe somente ao médico decidir unilateralmente. A decisão deve ser compartilhada com o paciente capaz ou com seu representante legal, baseada em informação adequada e consentimento informado. O médico tem papel técnico e orientador, mas a autonomia do paciente e o princípio do respeito à pessoa impedem decisões arbitrárias apenas pelo julgamen­to do profissional.

Alternativa C: CORRETA. Oferecer todos os cuidados paliativos apropriados e respeitar a vontade do paciente resume bem a postura ética exigida. Isso inclui controle de dor e sintomas, suporte psicológico, explicações claras sobre prognóstico e alternativas terapêuticas, e respeito às recusas de tratamentos. É a combinação de beneficência, não maleficência e respeito à autonomia — ou seja, o que se espera do médico diante da terminalidade.

Alternativa D: INCORRETA. A frase afirma que no Brasil não é permitido limitar ou suspender procedimentos que prolonguem a vida do doente terminal — isso é falso. O que não é permitido é praticar eutanásia ou auxílio ao suicídio. Por outro lado, limitar tratamentos desproporcionais ou fúteis, com respeito à vontade do paciente ou de seu substituto legal e com registro adequado, é prática reconhecida e eticamente aceitável.

Resposta: Alternativa C