Dica do autor: O cisto do trato tireoglosso é uma malformação congênita resultante da persistência do trato tireoglosso, que conecta a língua (forame cecum) à glândula tireoide em desenvolvimento. Clinicamente, costuma se apresentar como uma massa média cervical, móvel e costuma subir tanto na deglutição quanto quando o paciente protrai a língua — esse é o pulo do gato na semiologia e ajuda a diferenciar de outras massas cervicais. O manejo definitivo é cirúrgico, preferencialmente pela técnica de Sistrunk, que inclui ressecção do cisto juntamente com o corpo do osso hioide e tecido até o forame cecum, para reduzir recidivas. Antes da cirurgia, sempre confirme com exames de imagem (USG e, se necessário, cintilografia) que há tecido tireoidiano eutópico, porque em alguns casos o cisto pode conter o único tecido tireoidiano funcional.

Alternativa A: INCORRETA. A técnica de Duhamel não tem relação com cisto tireoglosso — é um procedimento associado a afecções intestinais (como doença de Hirschsprung). O tratamento cirúrgico de escolha para cisto do trato tireoglosso é a técnica de Sistrunk, que inclui excisão do cisto com o corpo do hioide e o trato até o forame cecum para reduzir recidivas.

Alternativa B: CORRETA. A mobilidade do cisto com a protrusão da língua (além da elevação na deglutição) é uma característica clássica e muito útil no diagnóstico clínico. Isso ocorre porque o trato remanescente está ligado ao forame cecum e ao músculo da língua, transmitindo o movimento à massa.

Alternativa C: INCORRETA. Cistos do trato tireoglosso não evoluem rotineiramente para linfomas. Complicações possíveis incluem infecção e formação de fístulas, além de recorrência se a ressecção for incompleta, mas transformação neoplásica é rara; quando tumores surgem na região, podem ser carcinomas de tireoide em tecido ectópico dentro do cisto, não linfomas típicos.

Alternativa D: INCORRETA. Eles não apresentam sempre sinais flogísticos. Na maioria das vezes são massas indolores e não inflamadas. Podem, entretanto, infectar-se secundariamente e apresentar dor, eritema e calor local; nesses casos tratam-se inicialmente a infecção e só depois realiza-se a ressecção definitiva.

Resposta: Alternativa B