Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A sífilis é uma importante infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum, uma espiroqueta gram negativa, transmitida principalmente pelo contato sexual, mas que também pode ocorrer por meio de transmissão vertical, sobretudo, intraútero. As formas primária e secundária da sífilis têm mais chance de ocorrer após o 2º trimestre de gestação.
Alternativa A: INCORRETA. Recomenda-se que mesmo em caso de alergia à penicilina benzatina que é o tratamento de escolha para sífilis, o paciente deve ser internado para dessensibilização, porém, na impossibilidade de realizar dessensibilização deve-se utilizar Ceftriaxone 1g,IV ou IM, por 8-10 dias.
Alternativa B: INCORRETA. A questão traz a dose adequada, porém o tratamento é realizado em aplicação de dose única (e não semanalmente) com apliucação de 1,2 milhões UI, IM, em cada glúteo.
Alternativa C: CORRETA. Somente a penicilina é comprovodamente eficaz na prevenção de sífilis neonatal, por isso, mesmo as gestantes alergicas a penicilinas devem receber a dose recomendada a partir da dessensibilização em ambiente hospitalar. Porém, na impossibilidade de realizar a dessensibilização, deve-se utilizar ceftriaxone 1g, IMou IV, 1x/dia durante 8-10 dias, nos casos de sífilis primária, secundária ou latente recorrente.
Alternativa D: INCORRETA. A doxiciclina é uma opção no tratamento da sífilis, porém não apra gestantes.
Resposta correta, letra C .