Dica do autor: A estrutura cartilaginosa do nariz externo é essencial para a manutenção do formato nasal, da função respiratória e da válvula nasal interna — região crítica para o fluxo aéreo. Essa válvula é delimitada principalmente pela margem inferior das cartilagens laterais superiores e pela borda superior do ramo lateral da cartilagem alar maior, formando o ponto de maior resistência ao fluxo de ar durante a inspiração. As cartilagens laterais superiores, também chamadas de processos laterais da cartilagem do septo, articulam-se superiormente com os ossos nasais e, lateralmente, com o processo frontal da maxila, estabelecendo continuidade anatômica com a parede óssea do nariz. Sua borda inferior conecta-se ao ramo lateral da cartilagem alar maior por meio do ligamento lateral intercartilaginoso, uma estrutura que confere mobilidade controlada e estabilidade funcional à válvula nasal interna. Qualquer alteração anatômica ou perda dessa relação pode levar a colapso inspiratório e obstrução nasal funcional, situação frequentemente abordada em rinoplastias estruturadas.

Alternativa A: CORRETA. A descrição está anatomicamente correta. As cartilagens laterais superiores articulam-se com os ossos nasais e com o processo frontal da maxila, participam da válvula nasal interna, e sua borda inferior se liga ao ramo lateral da cartilagem alar maior por meio do ligamento lateral intercartilaginoso, mantendo a integridade funcional da válvula.

Alternativa B: INCORRETA. As cartilagens alares menores não formam a columela, que é composta principalmente pelos ramos mediais das cartilagens alares maiores. Além disso, não há continuidade direta com a lâmina perpendicular do etmoide, que é uma estrutura do septo nasal ósseo, não cartilaginoso.

Alternativa C: INCORRETA. O ramo lateral da cartilagem alar maior não articula com o vômer e não forma o teto da válvula nasal interna. O vômer é um componente do septo nasal ósseo posterior, sem relação direta com o arcabouço cartilaginoso anterior.

Alternativa D: INCORRETA. A cartilagem do septo apresenta conexão funcional com as cartilagens alares maiores, especialmente com seus ramos mediais, que formam parte da columela. Essas conexões são estabilizadas por tecidos ligamentares e fibrosos, não por tecido adiposo isolado.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento lateral intercartilaginoso conecta a borda inferior da cartilagem lateral superior ao ramo lateral da cartilagem alar maior, e não ao ramo medial, que está relacionado à columela. Portanto, a função desse ligamento é estabilizar a parede lateral nasal e a válvula nasal interna, e não a columela.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Standring S (ed.). Gray’s Anatomy. 40th ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010.