Dica do autor: Elastografia mamária é uma técnica complementar ao ultrassom B-mode que mede a rigidez tecidual — na prática, traduz a elasticidade das lesões. Existem dois métodos principais: a elastografia por deformação (strain), que é qualitativa ou semiquantitativa (ex.: razão de strain), e a elastografia por onda de cisalhamento (shear‑wave), que fornece valores quantitativos em m/s ou kPa. Tumores malignos tendem a ser mais rígidos que o tecido glandular ou lesões benignas; por isso a avaliação da elasticidade aumenta a capacidade de separar nódulos suspeitos dos benignos. O pulo do gato é usar a elastografia como complemento às características morfológicas do ultrassom (contornos, ecogenicidade, orientação, sombra acústica) — não como exame isolado. Na prática clínica isso aumenta a especificidade e a acurácia, reduzindo biópsias desnecessárias em lesões com aparência benignizante e bom padrão elástico. Fique ligado, porém: a técnica tem limitações (lesões muito superficiais ou profundas, cistos, calcificações, pré‑compressão excessiva, variabilidade entre aparelhos e operadores) e deve ser interpretada no contexto clínico‑imagiológico.

Alternativa A: CORRETA. Correto. Ao acrescentar informação sobre rigidez tecidual ao léxico ultrassonográfico (ou seja, ao integrar elastografia ao raciocínio BI‑RADS), melhora‑se a discriminação entre benigno e maligno — o que traduz aumento da especificidade e da acurácia; muitas séries também mostram ganho discreto na sensibilidade global. Em termos práticos, a elastografia ajuda a reduzir falso‑positivos e biópsias desnecessárias quando bem aplicada e interpretada juntamente com os achados em B‑mode.

Alternativa B: INCORRETA. Errado. A elastografia pode e deve ser aplicada às mamas; é amplamente utilizada na avaliação de nódulos mamários como exame complementar ao ultrassom convencional. Não há impedimento técnico geral para sua aplicação na mama.

Alternativa C: INCORRETA. Errado. Não só se pode, como frequentemente se recomenda usar a elastografia em conjunto com o léxico BI‑RADS como ferramenta adjunta de avaliação. O correto é integrá‑la ao conjunto de achados para melhorar o julgamento diagnóstico, sempre reconhecendo suas limitações e evitando decisões isoladas com base apenas na elastografia.

Alternativa D: INCORRETA. Errado. Elastografia avalia rigidez (elasticidade) tecidual, não vascularização. A avaliação do fluxo e da vascularização é feita por Doppler (colorido ou power Doppler). Confundir os dois é um erro conceitual importante.

Alternativa E: INCORRETA. Errado. Elastografia é uma técnica ultrassonográfica e não utiliza radiação ionizante — logo não emite cGray. É considerada segura em gestantes quando indicada, diferentemente de exames que usam radiação. O cuidado na gestação é o mesmo que se aplica a qualquer exame de imagem por ultrassom: avaliar indicação e limitar duração quando possível.

Resposta: Alternativa A