Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A dispepsia é a principal expressão clínica das doenças que acometem o estômago e consiste em um grupo heterogêneo de sintomas como sensação de dor ou desconforto localizados na parte superior do abdome (epigástrio). De acordo com Consenso de Roma IV, a dispepsia é definida como a presença de sintomas dispépticos crônicos na ausência de doença estrutural ou metabólica.
Alternativa A: Correta. Parcela considerável dos pacientes portadores de dispepsia obtém alívio dos seus sintomas com simples mudança no estilo de vida e com adoção de hábitos saudáveis em seu cotidiano, como alimentação adequada e atividade física regular.
Alternativa B: Incorreta. Não há indicação de exames de rotina com tais objetivos, exceto se existirem fatores de risco identificáveis e/ou sintomatologia suspeita.
Alternativa C: Incorreta. Nas parasitoses intestinais são encontrados mais comumente os eosinófilos, estes que são proporcionais à infestação. Existe aumento de eosinófilos em infecções por helmintos e protozoários e existem graus diferentes de eosinofilia, dependendo do agente etiológico, do nível de infestação e da fase em que se encontra a patologia.
Alternativa D: Incorreta. No grau IV existem alterações inflamatórias crônicas com maceração, atrofia da mucosa, friabilidade e ulceração são comumente observadas. As hemorroidas são prolapsadas e não é possível realizar a redução manual.
Alternativa E: Incorreta. A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença crônica imunomediada, caracterizada pela infiltração de eosinófilos na mucosa do esôfago – há presença de 15 ou mais eosinófilos por campo de grande aumento – e associada a sintomas semelhantes à doença do refluxo gastroesofágico, refratários às medidas antirrefluxo. Logo, é essencial a realização de biópsia.
Resposta correta: Letra A