Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A diabetes gestacional é caracterizada como uma intolerância aos carboidratos que se inicia durante a gestação e não preenche critérios diagnósticos de diabetes mellitus franco. Seu rastreio e diagnóstico devem ser realizados no primeiro e segundo trimestres, a depender dos níveis de glicemia e de TOTG. Seu tratamento é realizado geralmente com insulinoterapia.
Alternativa A: CORRETO. Deve-se realizar glicemia de jejum na primeira consulta pré-natal, para identificação de diabéticas tipo 2 prévias sem diagnóstico (overt diabetes) e de diabéticas gestacionais.
Alternativa B: CORRETO. As pacientes diagnosticadas como overt diabetes terão um seguimento diferenciado em relação às diabetes gestacionais, pela possibilidade da existência de lesões vasculares e acometimento de órgãos-alvo.
Alternativa C: INCORRETO. Inicialmente, faz-se a associação de insulinas de ação intermediária e rápida.
Alternativa D: CORRETO. Nas pacientes com glicemia de jejum no primeiro trimestre normal (< 92 mg/dl) deve-se realizar o TTGO 75 g (0,1 e 2 horas) entre 24 e 28 semanas, sendo feito o diagnóstico de diabetes gestacional se houver um ou mais valores alterados.
Alternativa E: CORRETO. Boa parte das diabéticas gestacionais apresentará controle adequado com dieta e atividade física, não necessitando de insulinoterapia.

Resposta correta, letra C.