Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a investigação de amenorreia secundária, que deve iniciar com a exclusão de gravidez. O beta-hcg sérico deve ser pedido para descartar definitivamente gestação. Caso a gravidez seja descartada, devemos dosar TSH e prolactina em seguida para investigar hipotireoidismo e hiperprolactinemia (o hipotireoidismo aumenta a secreção de prolactina). Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A testosterona não faz parte da investigação de amenorreias: pode haver hiperandrogenismo na Síndrome dos Ovários Policísticos, mas primeiramente deve ser identificado se há anovulação, através do teste da progesterona.
Alternativa B: INCORRETA. O FSH pode ser pedido para identificar se há defeitos no compartimento ovariano (falência prematura, por exemplo) ou baixa produção de gonadotrofinas na hipófise. Porém, o cortisol não compõe a investigação básica.
Alternativa C: INCORRETA. O FSH auxilia a investigação por denotar falência ovariana, quando aumentado, mas o LH não tem esse papel.
Alternativa D: INCORRETA. Mesma justificativa da alternativa anterior.
Alternativa E: CORRETA. Temos três exames úteis na investigação da origem da amenorreia: FSH, TSH e prolactina.

Resposta correta, letra E.