Dica do autor: Rinite é um diagnóstico clínico que precisa ser entendido em dois eixos: temporização (intermitente x persistente) e gravidade (leve x moderada/grave). Intermitente significa episódios pouco frequentes — a definição prática aceita é sintomas <4 dias/semana ou <4 semanas por ano — enquanto persistente é o contrário: sintomas por mais de 4 dias/semana e por mais de 4 semanas. A gravidade se avalia pelo impacto: sono comprometido, atividades diárias, rendimento escolar/trabalho e sintomas incômodos. Para rinite alérgica, o diagnóstico é clínico, sustentado por testes que mostrem sensibilização mediada por IgE (teste cutâneo ou IgE sérica específica), e não por IgA. No manejo, o pulo do gato é a escolha terapêutica conforme intensidade: anti-histamínicos orais são úteis nas formas leves e intermitentes; já os corticosteroides intranasais são a base do tratamento para formas moderadas/graves intermitentes e para todas as formas persistentes, por controlarem inflamação e sintomas nasais com mais eficácia. Em casos selecionados com resposta insatisfatória ou quando há indicação, avalia-se imunoterapia específica. Fique ligado: distúrbio do sono é um sinal de maior gravidade e não deve ser desconsiderado.

Alternativa A: INCORRETA. A frase erra ao quantificar a forma intermitente. Não se usa “menos de 1 dia por semana”; o critério aceito define intermitente como sintomas por menos de 4 dias/semana ou por menos de 4 semanas no ano. Logo, a alternativa simplifica e induz ao erro na definição temporal.

Alternativa B: INCORRETA. Repetição da alternativa A e, portanto, tem o mesmo erro. Não confunda a frequência real usada nas diretrizes com uma expressão vaga como “menos de 1 dia por semana”.

Alternativa C: INCORRETA. A forma persistente caracteriza-se por sintomas em >4 dias/semana e por >4 semanas; além disso, a alternativa afirma “sem prejuízo das atividades diárias”, o que não faz sentido como critério definidor: a persistência pode ou não ter prejuízo, e a presença de prejuízo (sono, atividades, trabalho/escola) é justamente o que diferencia rinite leve de moderada/grave. Portanto a asserção é falsa ou, no mínimo, incompleta.

Alternativa D: INCORRETA. Está errada ao indicar IgA como marcador diagnóstico. Na rinite alérgica o mecanismo é mediado por IgE; o diagnóstico etiológico apoia‑se na história compatível e na demonstração de sensibilização por teste cutâneo ou dosagem de IgE específica. A IgA não é usada para esse fim.

Alternativa E: CORRETA. Exatamente: corticosteroides intranasais são a terapia de escolha para formas intermitentes que sejam moderadas/graves e para todas as formas persistentes, pois controlam a inflamação nasal de forma mais eficaz que anti‑histamínicos isolados. Em formas leves e intermitentes, anti‑histamínicos orais ou intranasais podem ser suficientes; mas quando há impacto no sono, nas atividades ou sintomas persistentes, os intranasais vão para o topo da pirâmide terapêutica.

Resposta: Alternativa E