Dica do autor: A escolha entre nutrição enteral e nutrição parenteral total (NPT) deve ser feita com base na condição clínica do paciente, integridade do trato gastrointestinal e risco de complicações. A nutrição enteral é a via preferencial sempre que possível, pois preserva a função intestinal, estimula a produção de imunoglobulina A e mantém as defesas da mucosa. Já a nutrição parenteral é reservada para situações em que o trato digestivo não está funcional, como em íleo paralítico prolongado, obstruções intestinais ou fístulas de alto débito.

Comparando ambas:

• Nutrição enteral:
• Mantém a estrutura da mucosa intestinal, reduzindo translocação bacteriana.
• Está associada a menores taxas de infecção nosocomial, por evitar acesso venoso central prolongado.
• Tem menor custo e menor risco de complicações metabólicas.
• É a via de escolha sempre que o trato gastrointestinal está funcionante.

• Nutrição parenteral total (NPT):
• Mais dispendiosa, devido ao preparo, monitoramento laboratorial intensivo e necessidade de acesso venoso central.
• Contraindicada em casos de hipertrigliceridemia grave, pois a emulsão lipídica pode agravar o quadro.
• Tem maior risco de complicações mecânicas (ex: pneumotórax), infecciosas (ex: sepse por cateter) e metabólicas (ex: hiperglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos).

Afirmativa 1 (NPT):

• É contraindicada na presença de hipertrigliceridemia severa.
• Mais dispendiosa.

Afirmativa 2 (Enteral):

• Mantém a estrutura e função da mucosa intestinal e é mais segura quanto a complicações infecciosas e mecânicas.
• Está associada a menores taxas de infecção nosocomial.

Vamos associar:

1. Mantém a estrutura da mucosa intestinal... → (2) Nutrição enteral
2. Está associada a menores taxas de infecção nosocomial. → (2) Nutrição enteral
3. É contraindicada na presença de hipertrigliceridemia severa. → (1) NPT
4. Mais dispendiosa. → (1) NPT

Logo, a sequência correta é: 2 - 2 - 1 - 1

Resposta: Alternativa D