Dica do autor: A fórmula de Friedewald é a forma mais usada clinicamente para estimar o LDL-colesterol quando temos um perfil lipídico convencional: LDL = colesterol total - HDL - (triglicerídeos/5). A lógica por trás é simples: o colesterol total é a soma dos componentes lipídicos (LDL + HDL + VLDL) e o termo triglicerídeos/5 é uma aproximação do colesterol transportado em VLDL — válida quando os triglicerídeos estão em faixa usual e a amostra é de jejum. O pulo do gato é lembrar das limitações: a equação perde fôlego quando os triglicerídeos estão muito altos (tipicamente ≥ 400 mg/dL) ou em situações de LDL muito baixo; nesses casos a estimativa pode subestimar ou ser imprecisa e deve-se recorrer a medidas diretas ou métodos alternativos (fórmulas ajustáveis ou técnicas laboratoriais). Fique ligado também com amostras não jejum e com quadros de dislipidemia complexa (quilomicronemia), onde a aproximação VLDL = TG/5 não segura.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação (I) apresenta corretamente a fórmula de Friedewald (LDL = CT - HDL - TG/5). A afirmação (II) está invertida: a fórmula NÃO ganha precisão com triglicerídeos maiores que 400 mg/dL — ao contrário, torna-se menos confiável nessa faixa. Assim, a combinação das duas frases resulta em (I) verdadeira e (II) falsa, que é a resposta correta. No fim das contas, esse é o jeito que a maioria dos laudos apresenta o LDL estimado, desde que as condições para uso da equação sejam respeitadas.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que ambas (I) e (II) são falsas implicaria que a fórmula estaria errada — mas a fórmula de Friedewald (I) é clássica e está correta como estimativa. Portanto (I) não é falsa. Além disso, a frase sobre triglicerídeos (II) é também incorreta, então a combinação apresentada aqui está errada.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que ambas são verdadeiras. A primeira é verdadeira, mas a segunda é falsa, pois a fórmula perde precisão quando TG ≥ 400 mg/dL — não ganha. Logo, esta alternativa está errada.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui se afirma que (I) é falsa e (II) verdadeira. Como já dito, a fórmula de Friedewald é correta na sua formulação (I verdadeira) e a proposição sobre maior precisão com TG altos é equivocada (II falsa), então D está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. "Todas estão corretas" não pode ser aceito porque a afirmação (II) é falsa. Portanto, não é verdade que todas as afirmações estejam corretas.

Resposta: Alternativa A