Dica do autor: A profilaxia antimicrobiana terá o papel de prevenir a infecção do sítio cirúrgico, seja ele superficial (como infecções de pele e subcutâneo) ou profundo (como coleções cavitárias). É importantíssimo destacar que o antimicrobiano profilático é utilizado por tempo reduzido, breve. Inicia-se sua administração 30-60 minutos antes da indução anestésica, já na sala cirúrgica. Repete-se a dose em caso de cirurgia prolongada, no intraoperatório, de acordo com a meia-vida da droga. A partir daí, a critério do cirurgião, o antimicrobiano pode ser utilizado por até, no máximo, 24-48 horas, justamente dado o seu caráter profilático. Vamos relembrar como classificamos?
- Limpa: sítio operatório não colonizado, exceto a pele (ex: tireoidectomia, hernioplastia).
- Potencialmente contaminada (pode aparecer o termo “limpa-contaminada”, traduzido direto do inglês): sítio operatório pouco colonizado e preparado (ex.: ressecção de tumores de boca e orofaringe, gastrectomias, colecistectomias).
- Contaminada: sítio operatório muito colonizado e/ou mal preparado (ex.: alça intestinal).
- Infectada: sítio operatório infectado (ex.: Hartmann em cirurgia de diverticulite complicada).

A – Hérnia estrangulada é cirurgia contaminada
B – Hérnia encarcerada é cirurgia limpa
C – Perfuração intestinal recente é cirurgia contaminada
D – Apendicite aguda necrosada é cirurgia contaminada

Resposta: Alternativa B.