Dica do autor: A puericultura é a consulta médica periódica que permite o acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento das crianças, apresentando como enfoques: a promoção e a preservação da saúde, a recuperação da criança doente e sua integração na sociedade. Nesse caso temos uma situação típica da consulta pediátrica: o acompanhamento do crescimento do lactente. Ao nascer, a criança geralmente pesa, em média, 3.000 g, sendo normal a perda do peso de nascimento em até 10% na primeira semana de vida, mas com recuperação posterior até o décimo dia de vida. O comprimento ao nascer é de cerca de 50 centímetros nos meninos e de 49 centímetros nas meninas; o perímetro cefálico, em ambos os sexos, mede cerca de 35 cm. Note que essa paciente teve as medidas do nascimento dentro do que consideramos normal, no entanto, ela perdeu bastante peso antes da alta, cerca de 7,9%. Considerando que o normal seria de 10% na primeira semana, perder quase 8% nos primeiros dias de vida pode ser considerado demais. De todo modo, depois disso, ela apresentou uma recuperação razoável, apresentando um ganho estatural adequado, de 8,5 cm em 3 meses (o esperado seria de 3 a 3,5 cm/mês nos primeiros 3 meses) e um ganho ponderal de algo em torno de 16g/dia, o que é um pouco baixo para o padrão de 20 a 30 g/dia nos primeiros 3 meses de vida. Vale dizer, no entanto, que não sabemos como foi a evolução ponderal dessa criança. Pode ser que ela tenha perdido mais peso nos primeiros dias de vida, até a primeira semana e depois tenha recuperado, o que aumentaria o ganho ponderal diário posterior. Por fim, com relação ao ganho de perímetro cefálico, vemos que ele está adequado, de 2 cm/mês no primeiro trimestre. Diante do exposto, conclui-se que a melhor resposta é a alternativa E.

Resposta: Alternativa E.