Dica do autor: A questão se concentra no manejo de um caso de cistite, uma infecção do trato urinário que é comum em mulheres e se apresenta com sintomas como disúria, polaciúria e dor pélvica. O entendimento das opções de tratamento e acompanhamento é crucial. A cistite é geralmente causada por bactérias, e o tratamento envolve antibióticos, mas a prevenção e o manejo dos sintomas também são aspectos importantes do cuidado ao paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Solicitar urocultura após o tratamento pode não ser necessário se os sintomas da paciente já cessaram. A urocultura é geralmente realizada para identificar o agente causador da infecção e determinar a sensibilidade aos antibióticos, especialmente em casos de recorrência ou complicações. Além disso, temos uma paciente de 20 anos, sem comorbidades conhecidas, o que nos permitiria proceder com o tratamento sem necessidade de exames complementares.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a ingestão regular de água seja uma prática saudável e possa ajudar a prevenir infecções do trato urinário ao promover a micção regular, não é o foco principal do seguimento neste caso específico, onde a paciente apresentou sintomas.

Alternativa C: CORRETA. Orientar o retorno se houver recidiva dos sintomas é a abordagem adequada. Dado que os sintomas de Marcela já cessaram, não é necessário tratamento imediato. No entanto, se os sintomas retornarem, uma avaliação adicional e possível tratamento serão necessários.

Alternativa D: INCORRETA. A profilaxia com antibiótico não é recomendada neste contexto. A utilização indiscriminada de antibióticos pode levar à resistência bacteriana e outros efeitos colaterais. A profilaxia pode ser considerada em casos de infecções recorrentes frequentes, o que não é o caso de Marcela.

Alternativa E: INCORRETA. Solicitar urina tipo 1 pode ajudar na identificação de uma infecção urinária, mas, dado que os sintomas de Marcela já cessaram, não é a primeira linha de ação. A avaliação e o tratamento seriam mais apropriados se os sintomas persistissem ou recorressem. Além disso, Marcela, por ser uma pessoa de 20 anos sem comorbidades conhecidas, poderia proceder com o tratamento sem necessidade de exames complementares. Se exames forem necessários, a Urina I só nos fornece um indicativo se há infecção ou não. O exame que realmente auxilia no diagnóstico é a urocultura.

Resposta: Alternativa C.