Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: Em todo o mundo, as hepatites B e C são as causas mais comuns de hepatite viral crônica em crianças e adultos. Nos países industrializados, devido aos programas de vacinação contra a hepatite B, o vírus da hepatite C (HCV) tornou-se a principal causa de hepatite viral crônica em crianças, com a transmissão vertical se tornando a principal fonte de infecção. Para responder corretamente, vamos avaliar cada alternativa.
Alternativa A: INCORRETA. A frequência da transmissão durante o parto é baixa, e atualmente, não há evidência que favoreça o parto por cesariana para prevenção da transmissão vertical do VHC. Os fatores de risco que influenciam na transmissão do VHC são: carga viral alta da mãe, coinfecção com HIV, ruptura prolongada de membranas.
Alternativa B: CORRETA. A transmissão do Vírus da Hepatite B (VHB) da mãe portadora (AgHBs reagente) para o filho ocorre, predominantemente, no momento do parto. A transmissão durante a gestação é rara.
Alternativa C: INCORRETA. O risco de transmissão de infecção do VHB da mãe para o recém nascido (RN) está relacionado com o estado de replicação do vírus na mãe: mães com AgHBs e AgHBe reagentes tem maior risco de transmissão do VHB, variando de 70 a 90%.
Alternativa D: INCORRETA. O vírus que é eliminado espontaneamente na maioria das pessoas é o vírus da Hepatite B. Estudos realizados com crianças com HCV adquirido perinatalmente, relataram que aproximadamente 20% eliminaram a infecção com idade média de 15 meses, enquanto 80% apresentaram infecção crônica.
Resposta correta, letra B.