Questão descrevendo todos os sintomas característicos da escarlatina: amigdalite purulenta, exantema áspero/”em lixa”, sinal de Pastia (intensificação do exantema em áreas de dobra), palidez perioral (ou sinal de Filatov), língua em framboesa (devido a hipertrofia das papilas linguais), e descamação das mãos e pés na resolução do quadro. Agora vamos analisar porque as outras alternativas estão erradas. ALTERNATIVA A: INCORRETA. A mononucleose infecciosa apresenta exantema maculopapular inespecífico, e sua sintomatologia em geral envolve faringite, febre, adenopatia e organomegalia. Atentar para exantemas que surgem após o uso de amoxicilina, característico dessa doença. ALTERNATIVA B: INCORRETA. A síndrome mão-pé-boca, mais frequentemente causada pelo coxsackievírus, tipicamente cursa com febre baixa e lesões maculopapulares ou vesiculares em extremidades e nádegas, além de vesículas em mucosa (cavidade oral, principalmente). ALTERNATIVA C: INCORRETA. A doença de Kawasaki é uma vasculite infantil, o quadro clínico clássico envolve febre alta, conjuntivite bilateral, lesões em lábios e cavidade oral (hiperemia, fissura, descamação), linfadenopatia cervical, exantema polimorfo (maculopapular, multiforme ou até escarlatiniforme), e alterações de extremidades (eritema, edema endurado e descamação periungueal). ALTERNATIVA D: CORRETA. Já discutimos anteriormente o diagnóstico de escarlatina.