Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O acetato de mafenida é uma sulfonamida, que pode ser absorvida a partir dos locais de queimadura, de forma tópica. O fármaco e seu principal metabólito ativo inibem a anidrase carbônica, e por isso, quando aplicado no tratamento de queimaduras extensas, pode ter como complicação a ocorrência de acidose metabólica hiperclorêmica. O termo agente tópico representa uma substância utilizada na superfície da pele, podendo ter ação antimicrobiana ou não. Alguns agentes tópicos ajudam no desbridamento dos tecidos. Dentre os diferentes tipos de agentes tópicos, existem os cremes que são constituídos por emulsões de água e óleo, em que a quantidade de água é superior ao óleo. Há consenso na literatura quanto à utilização da Sulfadiazina de Prata 1% para o tratamento de queimaduras, com a finalidade de desbridar tecidos necrosados e combater infecção local. A Sulfadiazina de Prata 1% é um composto de nitrato de prata e sulfadiazina de sódio, efetivo contra uma ampla microbiota de gram-negativas como Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella sp e Pseudomonas aeruginosa, além de incluir bactérias gram-positivas como Staphylococus aureus e também Candida albicans. Há evidências na literatura que a sulfadiazina de Prata 1% é tóxica para o crescimento de queratinócitos e fibroblastos. Em um estudo realizado, em cultura de queratinócitos in vitro, para comparar a toxidade de agentes antimicrobianos para as células epiteliais, observou-se a seguinte ordem crescente de toxidade: pomadas com três tipos de antibióticos (sulfametoxazol trimetoprima 50.000 U, Polimixina B 200,000 U e Neomicina 40 mg), solução salina normal, petrolato, acetato de mafenide, solução de PVP-I, sulfadiazina de prata 1%, nitrato de prata, nitrofurazona e líquido Dakin (0,5%).
Resposta correta, letra C.