Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) pode ser caracterizada como uma endocrinopatia, mais comum na vida reprodutiva da mulher - menacne, que envolve parâmetros como oligo ou anovulação, hiperandrogenismo e pequenos cistos nos ovários. Apresenta sintomas diversos, relacionados à fisiopatologia da doença: irregularidade menstrual, podendo cursar com um Sangrmaento Uterino Anormal de origem disfuncional; hirsutismo, seborreia e alopécia androgênica (secundárias ao hiperandrogenismo); obesidade - tipicamente central; e resistência insulínica. Seu diagnóstico é de exclusão, sendo necessária a investigação e descarte de outras comorbidades para confimar o diagnóstico de SOP. Um dos critérios diagnósticos utilizados é o AE-PCOS (2009):
*Hiperandrogenismo (hirsutismo e/ou hiperandrogenemia);
*Disfunção ovariana (oligovulação e/ou ovários policísticos);
*Exclusão de outras causas para o excesso de androgênio.
O tratamento da SOP baseia-se nas manifestações da doença: Anticoncepcional para controle da irregularidade menstrual; ou Clomifeno, gonadotrofinas ou tratamento cirúrgico, se desejo de gestar; tratamento do hirsutismo (ciproterona, espironolactona e tratamento estético); metformina (resistência insulínica).
Alternativa A: O hiperandrogenismo é secundário a: desregulação da enzima formadora de androgênios nas adrenais e ovários, alterações do metabolismo dos androgênios, inibição da pulsatilidade do FSH em detrimento do aumento da secreção do LH, alterações na aromatase e 5 alfa-redutase, e redução da produção se SHBG. Essa série de fatores corroboram para a instalação do hiperandrogenismo e da resistÊncia insulínica, sendo esta última com fator precipitante associado a obesidade.
Alternativa B: Devido às alterações da disponibilidade dos androgênios e a sua elevação, pode ser conhecida assim.
Alternativa C: Como citado anteriormente, a menacne é a faixa etária de maior incidência desta endocrinopatia.
Alternativa D: CORRETA. Como fora explicado nas alternativas anteriores, todas as alternativas estão corretas.

Resposta correta, letra D.