Dica do autor: Prematuridade é, basicamente, o nascimento que ocorre antes de completar 37 semanas de gestação. Para fins clínicos e de conduta, costuma-se dividir em extremos: extremamente pré-termo (<28 semanas), muito pré-termo (28–31+6) e pré-termo moderado/tardio (32–36+6). Há discussão sobre o limite de viabilidade — muitos serviços adotam 22 semanas como referência mínima para intervenções intensivas, daí a menção “20–22 semanas” em alguns documentos. A prevenção do parto pré-termo tem etapas: predição (identificar quem tem risco aumentado — história obstétrica, comprimento cervical por USG, proteína fetal/ fibronectina), intervenções para reduzir risco de parto (cerclagem, progesterona vaginal em casos selecionados, manejo de infecção, correção de causa identificável) e conduta quando o parto é iminente (corticoterapia antenatal, sulfato de magnésio para neuroproteção <32 semanas, antibiótico quando há RPM, avaliação do modo de parto). O pulo do gato é separar predição, prevenção primária/ secundária e manejo do trabalho de parto prematuro: atos agressivos sem indicação (como amniotomia rotineira ou uso indiscriminado de fórceps) não são recomendados e podem aumentar risco neonatal e materno.

Alternativa A: INCORRETA. Apesar de a primeira parte sobre o limite até 37 semanas estar certa, a redação “entre 20-22 semanas e antes de 37 semanas” pode confundir — a definição clínica usual de prematuridade é <37 semanas; o limiar de intervenção/viabilidade costuma ser considerado por muitos serviços a partir de 22 semanas. A parte que diz que cesariana eletiva é fator de risco iatrogênico está correta no sentido prático (cesarianas programadas antes do termo podem levar a nascimento pré-termo iatrogênico). Quanto às sinóquias/aderências uterinas (Asherman) como fator materno, elas estão associadas a complicações gestacionais, inclusive risco aumentado de desfechos adversos como placenta prévia/aderida e abortamento recorrente, podendo também associar-se a risco de parto prematuro. No conjunto, a alternativa A do enunciado original foi considerada correta pela banca; aqui, como alternativa de resposta ("apenas A" assinalando somente A como incorreta) está INCORRETA.

Alternativa B: INCORRETA. O enunciado original sobre etapas da prevenção está, em essência, correto: a predição inclui exames como comprimento cervical e pesquisa de fibronectina fetal; e em fases posteriores existem medidas farmacológicas — porém é importante esclarecer nuances: o sulfato de magnésio não é hoje classificado como tocolítico de primeira linha; seu papel relevante é como proteção neurológica fetal quando há risco de parto muito pré‑termo (geralmente <32 semanas). Mesmo assim, na lógica da pergunta (marcar quais itens eram INCORRETOS), escolher "apenas B" como único incorreto seria uma escolha equivocada, portanto aqui a alternativa é INCORRETA.

Alternativa C: INCORRETA. Essa alternativa diz que tanto A quanto B são incorretos. Como vimos, A e B têm fundamentos válidos na abordagem do tema (com as ressalvas citadas). Logo, marcar "apenas A e B" como incorretos não condiz com a chave; por isso esta alternativa também é INCORRETA.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a alternativa certa — apenas o item C do enunciado é incorreto. O item C propõe amniotomia precoce e uso sistemático de fórceps de alívio no parto pré‑termo, condutas que não são recomendadas de rotina. A conduta ideal no trabalho de parto pré‑termo prioriza intervenções que melhorem o prognóstico neonatal (corticoterapia antenatal, sulfato de magnésio para neuroproteção quando indicado, antibióticos na ruptura prematura de membranas conforme cenário) e evita procedimentos instrumentais ou manobras que possam aumentar riscos sem benefício claro. Portanto, dizer que somente C está errado é a escolha correta.

Alternativa E: INCORRETA. Marcar "apenas A e C" como incorretos implicaria que A também está errada — mas A foi considerada aceitável dentro do contexto da questão. Assim, esta opção está INCORRETA.

Resposta: Alternativa D