Dica do autor: Pancreatite aguda e crônica são quadros distintos — pense neles como fases diferentes da mesma doença: a aguda é um processo inflamatório súbito do pâncreas, a crônica é a consequência de insultos repetidos que levam a fibrose, perda acinar e disfunção endócrina/exócrina. Na prática clínica, o diagnóstico de pancreatite aguda se apoia na tríade: dor abdominal típica (epigástrica, intensa, podendo irradiar em faixa para as costas), elevação de enzimas pancreáticas e alterações imagiológicas. Para estratificar o risco de evolução grave usamos escores, sendo o Ranson um dos clássicos: ele prevê prognóstico com variáveis na admissão (idade, leucócitos, glicemia, LDH, transaminases) e outras aferidas nas primeiras 48 horas (queda do hematócrito, elevação de ureia/BUN, cálcio baixo, etc.). Atenção aos números: os pontos e os limites importam — trocar valores ou unidades é erro clássico de prova. Já a pancreatite crônica costuma manifestar-se por dor abdominal crônica ou recorrente, perda de função exócrina (esteatorreia) e endócrina (diabetes), emagrecimento; a dor nem sempre tem o caráter súbito da aguda — é mais variável e muitas vezes progressiva. E o pulo do gato no manejo: abstinência alcoólica e controle de fatores etiológicos são medidas cruciais para evitar progressão e exacerbações.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa afirma que todas as três sentenças são verdadeiras. Na realidade a primeira sentença contém valores incorretos para os critérios de Ranson (os limites clássicos são diferentes — por exemplo, idade, leucócitos e LDH citados na opção estão trocados/fora de escala) e a segunda descreve o quadro típico da pancreatite aguda, não da crônica. Somente a terceira é verdadeira. Logo, A está errada.

Alternativa B: INCORRETA. B propõe V – F – F (primeira verdadeira). Mas a primeira afirmação é falsa pelos motivos já citados: valores e unidades dos critérios prognósticos de Ranson foram incorretamente apresentados. Além disso, a terceira aqui estaria como F, porém a recomendação de abstinência alcoólica na pancreatite crônica é de ouro — ou seja, a terceira é verdadeira. Portanto, B falha em dois pontos e está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. C apresenta a sequência F – F – V, que é a correta. Recapitulando: (1) A frase sobre critérios de Ranson na admissão traz valores errados — portanto F; (2) a descrição dada refere‑se ao quadro clássico da pancreatite aguda (início abrupto, dor epigástrica intensa irradiando para as costas, náuseas, vômitos), não às características típicas da pancreatite crônica — logo F; (3) para pancreatite crônica, a suspensão do álcool é medida essencial para não agravar e para limitar a progressão da doença — portanto V. Assim, C é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. D sugere F – F – F (todas falsas). Mas a terceira sentença é verdadeira: abstinência alcoólica é obrigatória na pancreatite crônica para reduzir dor, reagudizações e progressão da doença. Como há pelo menos uma assertiva correta no triplete, D está errada.

Alternativa E: INCORRETA. E traz F – V – F, isto é, assinala verdadeira a segunda afirmação. Contudo, a segunda descreve um quadro de início abrupto e intenso — típico da pancreatite aguda, não da crônica; por isso essa assertiva é falsa. Além disso, a terceira (sobre abstinência) é verdadeira, e aqui ela aparece como F, o que também está errado. Logo, E está incorreta.

Resposta: Alternativa C