Dica do autor: No atendimento inicial ao trauma, manter a via aérea pérvia é prioridade absoluta. As manobras básicas de abertura de via aérea são a elevação do mento (chin‑lift) e a tração mandibular (jaw‑thrust). Na suspeita de lesão cervical, o pulo do gato é evitar a extensão do pescoço: prefere‑se a tração mandibular sem extensão de cabeça, associada à estabilização manual da coluna cervical. Quanto aos dispositivos, o tubo orofaríngeo (airway tipo Guedel) é indicado em pacientes inconscientes sem reflexo de gag — ele mantém a língua fora da orofaringe, mas é mal tolerado em pacientes conscientes. O tubo nasofaríngeo (nasal) é útil em pacientes com semi‑consciência ou quando a via oral está inacessível, pois costuma ser melhor tolerado; porém é contraindicado quando há suspeita de fratura de base de crânio ou trauma facial grave que cruze a base do crânio, pelo risco de introdução intracraniana. Em resumo: saiba bater o olho e saber que jaw‑thrust é a manobra segura no trauma cervical; OPA = para inconscientes; NPA = útil, mas não se usa se houver risco de fratura de base de crânio.

Alternativa A: INCORRETA. (F – F – F). Esta alternativa afirma que todas as três sentenças são falsas. Na prática, a primeira sentença (sobre elevação do mento e tração mandibular serem métodos válidos) é verdadeira — ambas são manobras reconhecidas para abertura de via aérea; a terceira também é verdadeira (NPA contraindicada em fratura de base do crânio). Como há afirmações verdadeiras no conjunto, o conjunto "tudo falso" está errado.

Alternativa B: INCORRETA. (F – V – F). Aqui a segunda proposição foi marcada como verdadeira (que o tubo orofaríngeo deve ser utilizado somente em pacientes conscientes). Isso é contrário ao que acontece na prática: o OPA é indicado em pacientes inconscientes, sem reflexo de vômito/gag; em pacientes conscientes ele provoca náusea/arcabouço e não deve ser usado. Portanto essa alternativa erra ao classificar a segunda como verdadeira.

Alternativa C: INCORRETA. (V – V – V). Assinalar todas como verdadeiras é incorreto porque a segunda (sobre o tubo orofaríngeo somente em pacientes conscientes) é falsa. O OPA não deve ser colocado em pacientes conscientes; já a primeira e a terceira são verdadeiras em seus contextos, mas o conjunto “tudo verdadeiro” falha por causa da segunda.

Alternativa D: INCORRETA. (V – F – F). Neste caso a terceira afirmação foi tratada como falsa (que o tubo nasofaríngeo não deve ser usado na suspeita de fratura de base de crânio). Na verdade, essa proibição existe: NPA é contraindicada na suspeita de fratura de base do crânio devido ao risco de penetração intracraniana. Assim, a alternativa erra ao classificar a terceira como falsa.

Alternativa E: CORRETA. (V – F – V). Esta sequência corresponde à realidade: 1) Verdadeiro — elevação do mento e tração mandibular são manobras válidas para abertura da via aérea (com a ressalva de preferir jaw‑thrust quando houver suspeita de lesão cervical). 2) Falso — o tubo orofaríngeo NÃO é para pacientes conscientes; é usado em pacientes inconscientes sem reflexo de gag. 3) Verdadeiro — o tubo nasofaríngeo não deve ser usado se houver suspeita de fratura da base do crânio.

Resposta: Alternativa E