Dica do autor: Os critérios de Ranson foram criados para estratificar o prognóstico da pancreatite aguda, separando desde o quadro leve até o risco de morte. Existem parâmetros avaliados na admissão e outros reassessados nas primeiras 48 horas — o foco da questão é justamente os achados na admissão. Na prática, bater o olho nos critérios de admissão ajuda a identificar pacientes que precisam de monitorização mais intensa, hidratação agressiva e suporte em unidade intermediária ou UTI. O pulo do gato é lembrar os cinco itens iniciais: idade (com limite bem específico), leucócitos, glicemia, DHL (LDH) e transaminase (SGOT/AST), com valores-limite definidos. A pontuação total (associada aos itens de 48 horas) correlaciona-se com a mortalidade: quanto maior a pontuação, pior o prognóstico. Hoje existem escores alternativos (APACHE II, BISAP), mas os critérios de Ranson continuam sendo ensinados e úteis para entendimento da fisiopatologia e evolução inicial da doença.

Alternativa A: CORRETA. A armadilha da questão está no valor da idade. O critério de Ranson na admissão usa idade >55 anos como ponto de corte — não 70. Portanto “Idade acima dos 70 anos” não faz parte dos critérios originais na admissão. É comum confundir ou exagerar o limiar, mas o correto é 55 anos.

Alternativa B: INCORRETA. Leucócitos >16.000/mm³ é, sim, um dos critérios de Ranson avaliados na admissão. Reflete a resposta inflamatória intensa e contribui para a pontuação prognóstica inicial.

Alternativa C: INCORRETA. Glicemia >200 mg/100 ml (equivalente a >200 mg/dL) é outro critério de admissão. Hiperglicemia inicial indica stress metabólico e gravidade, por isso está nos critérios originais.

Alternativa D: INCORRETA. DHL (LDH) >350 UI/L também é critério de Ranson na admissão. Ele funciona como marcador de lesão tecidual e necrose enzimática, estando associado a piores desfechos quando elevado.

Alternativa E: INCORRETA. SGOT (AST) >250 U/100 ml (ou >250 U/L) completa os cinco critérios iniciais de Ranson na admissão. Ele reflete dano celular hepatoesplênico e liberação de enzimas, integrando o escore prognóstico.

Resposta: Alternativa A