Dica do autor: A mastite puerperal é uma infecção mamária que costuma ocorrer nas primeiras semanas após o parto, quando a estase láctea e pequenas fissuras no mamilo permitem que a flora da pele, especialmente Staphylococcus aureus, invada o tecido glandular. Clinicamente, apresenta-se com dor focal ou difusa na mama, rubor, calor, edema e sinais sistêmicos leves (febre, mal-estar). O diagnóstico é clínico; a cultura do leite só é necessária em casos graves, recorrentes ou quando há suspeita de resistência. O tratamento baseia-se em medidas locais (esvaziamento da mama com amamentação ou ordenha, compressas, analgésicos) e antibioticoterapia direcionada para estafilococos quando há sinais infecciosos. Na maioria dos casos, antibióticos orais que cobrem Staphylococcus aureus sensível, como as penicilinas resistentes à penicilinase ou cefalosporinas de primeira geração, têm boa resposta. A amamentação, salvo exceções (abscesso com necessidade de drenagem complexa ou mãe com contraindicação específica), deve ser mantida — ela ajuda no esvaziamento e não aumenta o risco para o lactente quando a mãe faz antibiótico apropriado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a mastite surge geralmente no 2º–3º mês pós-parto está fora da curva. O pico é muito mais precoce: nas primeiras semanas, principalmente nas duas primeiras semanas pós-parto, relacionadas ao estabelecimento da lactação e à estase láctea. Se aparece muito depois, é preciso pensar em causas alternativas ou fatores predisponentes distintos.

Alternativa B: CORRETA. É verdade que mastite puerperal responde bem a cefalosporinas (especialmente cefalosporinas de primeira geração) quando o agente é Staphylococcus aureus sensível. Essas drogas têm boa penetração tecidual e cobertura adequada para estafilococos sensíveis e são uma escolha razoável na prática clínica, considerando também a segurança para lactantes. Sempre ajustar antibioticoterapia conforme quadro e cultura quando disponível.

Alternativa C: INCORRETA. Afirmar que o agente etiológico principal é o estreptococo não é o pulo do gato aqui. O principal agente isolado em mastite puerperal é o Staphylococcus aureus (incluindo variantes resistentes). Streptococos podem causar mastite, mas são menos frequentes como causa principal.

Alternativa D: INCORRETA. Suspender a amamentação não é a conduta padrão. Pelo contrário: manter o aleitamento ou ordenha é parte do tratamento, pois promove esvaziamento da mama, reduz estase e facilita resolução. A interrupção só é indicada em situações específicas — por exemplo, quando houver abscesso que impeça amamentar daquele seio até drenagem adequada, ou se houver contraindicação ao antibiótico usado.

Alternativa E: INCORRETA. Como já explicado, a alternativa B é correta, portanto a opção "nenhuma é correta" está errada.

Resposta: Alternativa B