Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Mastalgia é o termo empregado para definir a dor localizada na mama e deve ser considerada um sintoma mais do que uma doença. A mastalgia cíclica é uma das queixas mais comuns nos consultórios médicos, e alguns autores relatam incidência de 45 a 70% durante a vida reprodutiva da mulher. Mastalgia cíclica é, por definição, aquela que ocorre no menacme e a dor tem uma relação clara com o ciclo menstrual, geralmente ocorrendo na fase pré-menstrual e acabando com a menstruação. Embora a etiologia da mastalgia cíclica não tenha sido estabelecida, algumas evidências mostram que elevados níveis hormonais, baixos níveis de progesterona, ou taxas anormais de estrogênio e de progesterona estão envolvidos em sua etiopatogenia. A orientação verbal adequada indicando que a condição da mastalgia é benigna permite pelo menos que 85% das pacientes aceitem e tolerem sua dor mamária sem medicação. Considera-se esse aspecto fundamental, pois coloca em evidência que o sucesso do tratamento não significa necessariamente a cura total da dor, mas sua melhora a níveis toleráveis. Gateley et al. consideram uma resposta clínica útil mesmo que persista alguma dor residual, porém considerada tolerável pela paciente facilmente. Barros et al. obtiveram sucesso com a orientação verbal em 70,2% dos casos e recomendam essa medida como conduta de eleição para mulheres com mastalgia. Medidas comportamentais não apresentam eficácia comprovada, porém são relatadas como benéficas, como o uso de sutiã esportivo, compressas frias, dieta livre de gorduras e exercícios físicos. Além disso, algumas modificações, como a redução da dose de reposição hormonal e modificação do uso de contraceptivos hormonais, devem ser consideradas. Nas pacientes com dor mamária moderada a intensa, que afeta sua qualidade de vida, ou naquelas refratárias à orientação verbal, a conduta medicamentosa com analgésicos deve ser considerada. Desse modo, a alternativa que corresponde corretamente a mastalgia cíclica é a que fala: na maioria das vezes orientações, analgésicos e medidas comportamentais são eficientes para o tratamento.
Resposta correta, letra B.