Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é a espinha dorsal da atenção primária contemporânea no Brasil. O pulo do gato da ESF é a territorialização com vínculo: equipes responsabilizam-se por uma população definida, atuam de forma longitudinal e interdisciplinar, com foco na prevenção, promoção da saúde, cuidado integral e coordenação do cuidado. As equipes são multiprofissionais — usualmente médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde — e podem incorporar profissionais de apoio (saúde mental, fisioterapia, nutrição, odontologia) por meio de Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Isso aumenta a resolutividade na atenção básica, reduz encaminhamentos desnecessários e melhora indicadores populacionais. Do ponto de vista gerencial, a ESF é estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica, buscando eficiência e melhor relação custo-efetividade quando bem implantada, porque atua sobre determinantes, evita internações evitáveis e organiza a rede de forma mais racional. Fique ligado: uma coisa é a multiplicidade de profissionais para resolver necessidades complexas; outra é a ideia de que simplesmente ter "muitos" profissionais torna o modelo oneroso — o custo deve ser avaliado pelo impacto em saúde e na redução de demanda por níveis mais caros de atenção.

Alternativa A: INCORRETA. A ESF realmente visa à reorganização da atenção básica no país. Ela propõe novo processo de trabalho centrado em território, vínculo e atenção integral, substituindo modelos fragmentados. Portanto, essa afirmação é verdadeira e não é a exceção.

Alternativa B: INCORRETA. Caracterizar a ESF como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica está correto. Desde sua criação, a ESF tem sido utilizada para ampliar o acesso, qualificar o cuidado e consolidar a atenção primária como porta de entrada do sistema. Logo, não é a alternativa falsa.

Alternativa C: INCORRETA. A ESF favorece, sim, a reorientação do processo de trabalho, com ênfase em ações coletivas, interdisciplinaridade e foco nos determinantes sociais da saúde. Esse é justamente um dos principais objetivos do programa, por isso a assertiva é verdadeira.

Alternativa D: INCORRETA. Há ampla evidência de que a ESF amplia a resolutividade da atenção primária e impacta positivamente a situação de saúde de pessoas e coletividades — redução de internações evitáveis, melhor controle de doenças crônicas, maior cobertura vacinal, entre outros. Assim, essa afirmação é verdadeira.

Alternativa E: CORRETA. Essa afirmativa é enganosa: embora a ESF envolva equipes multiprofissionais, a composição padrão não é fruto de excesso de profissionais e, na prática, busca eficiência e relação favorável custo-efetividade. O cálculo do custo deve considerar ganhos em preventividade, redução de demandas por níveis mais onerosos e melhora nos desfechos; portanto, dizer que a relação custo-efetividade "pode se tornar onerosa" por causa do número de profissionais não reflete o raciocínio correto sobre o modelo e é a exceção entre as opções.

Resposta: Alternativa E