Dica do autor: A paciente em questão apresenta sinais de eclâmpsia, caracterizada por convulsões tônico-clônicas generalizadas em uma gestante ou puérpera com níveis pressóricos aumentados, sem outra causa subjacente. A eclâmpsia é uma emergência obstétrica que requer tratamento imediato para prevenir complicações maternas e fetais graves. O manejo inclui a estabilização da mãe, sulfato de magnésio para tratamento do quadro e prevenção de convulsões adicionais, exames laboratoriais para avaliar disfunções orgânicas e resolução da gravidez. Vamos analisar as alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A metildopa é o anti-hipertensivo de escolha para o manejo ambulatorial da hipertensão na gestação, e seu uso não é indicado em emergências. Alternativa B: INCORRETA. A ocorrência de eclâmpsia é uma indicação de resolução da gestação em qualquer idade gestacional, após estabilização clínica materna. No entanto, não é uma indicação absoluta de cesárea, a via de parto é obstétrica. Alternativa C: INCORRETA. O gluconato de cálcio é administrado na vigência de intoxicação por sulfato de magnésio (que é a droga de escolha no tratamento da eclâmpsia). A resolução da gestação após estabilização materna e avaliação de vitalidade fetal não precisa necessariamente ser por cesárea, a via de parto é obstétrica. Alternativa D: CORRETA. O anti-hipertensivo de escolha diante de uma crise hipertensiva na gestação é a hidralazina endovenosa. O sulfato de magnésio é a droga de escolha para tratamento das convulsões e prevenção da recorrência da eclâmpsia. Devemos atentar para os sinais de intoxicação pelo magnésio (alteração dos reflexos tendinosos ou bradipneia). Por fim, após estabilização do quadro da gestante, deve ser feita a resolução da gestação. Resposta correta, letra D.