Nível de dificuldade: Intermediário.
Dica do professor: A crise tireotóxica é a exacerbação dos sintomas de tireotoxicose com disfunção orgânica.
Alternativa A: CORRETA. A crise tireotóxica, ou tempestade tireoidiana, é relativamente incomum, mas a sua identificação imediata é crucial, já que tem mortalidade de 10 a 70% em algumas
séries (em média, 20 a 30%), sendo indicação de internação em UTI.
Alternativa B: CORRETA. Os principais fatores precipitantes são: Infecções (a principal), cirurgia
Seja tireoidiana e não tireoidiana, terapia com iodo radioativo, suspensão de drogas antitireoidianas, uso de amiodarona, ingestão de hormônios tireoidianos, insuficiência cardíaca, hipoglicemia, parto, estresse emocional importante, embolia pulmonar, AVE, trauma à glândula tireoide, cetoacidose diabética entre outros.
Alternativa C: CORRETA. As alterações hormonais costumam ser: elevação de T3 e T4, com supressão de TSH.
Alternativa D: CORRETA. O diagnóstico é essencialmente clínico. Os critérios diagnósticos propostos por Burch e Wartofsky são usados para definir a presença ou não de crise tireotóxica.
Alternativa E: INCORRETA. Um dos principais objetivos da terapia é inibir a desiodase tipo 1, bloqueando a conversão periférica do T4 em T3. O bloqueio da produção de hormônios tireoidianos é realizado com inibidores da síntese tireoidiana, como o Propiltiouracil.
Resposta correta, letra E.