Dica do autor: A classificação de Borrmann é usada para descrever o aspecto macroscópico dos carcinomas gástricos avançados e tem valor prático para orientar prognóstico e conduta. O pulo do gato é entender que ela divide os tumores em formas exofíticas (polipoide), ulceradas com margens bem delimitadas, ulceradas infiltrativas e a forma difusa. A linite plástica é caracterizada por infiltração difusa da parede gástrica, com espessamento rígido e perda da distensibilidade — o chamado "estômago em couro" — e costuma estar associada a adenocarcinoma difuso com células em anel de sinete, quadro de pior prognóstico e comportamento submucoso/seroso difuso. Borrmann tipo IV é justamente essa forma difusa/infiltrativa. Type V, por sua vez, é uma categoria-reserva para lesões atípicas ou mistas que não se encaixam nas primeiras quatro.

Alternativa A: INCORRETA. Tipo I corresponde ao tumor polipoide ou exofítico, que cresce para a luz gástrica formando uma massa bem definida. Não é a linite plástica, que é difusa e infiltrativa; o tipo I tende a ter margens mais demarcadas e aparência de pólipo ou massa intraluminal.

Alternativa B: INCORRETA. Tipo II descreve um tumor ulcerado com margens elevadas e bem delimitadas (ulceração fungosa/ulcerada), comportamento mais localizado do que a linite. Ainda que haja componente ulcerativo, não caracteriza a infiltração difusa típica da linite plástica.

Alternativa C: INCORRETA. Tipo III é o tumor ulcerado que infiltra a parede com margens irregulares e contornos indistintos — é mais infiltrativo que o tipo II, mas permanece circunscrito a uma área focal, ao contrário da linite plástica cuja infiltração é difusa e provoca rigidez difusa do estômago.

Alternativa D: CORRETA. Tipo IV é a forma difusa/infiltrativa, ou linite plástica — espessamento e rigidez difusa da parede gástrica, perda da distensibilidade e associação frequente com adenocarcinoma difuso e células em anel de sinete. É a alternativa que bate com a definição clássica de linite plástica.

Alternativa E: INCORRETA. Tipo V é a categoria residual ou atípica para lesões que não se encaixam nitidamente nos tipos I–IV (mistas, raras apresentações). Não é sinônimo de linite plástica.

Resposta: Alternativa D