Dica do autor: O que diferencia uma pandemia de cólera de surtos endêmicos são fatores históricos e biológicos: a sétima pandemia teve início no início dos anos 1960 e foi causada pelo biotipo El Tor do Vibrio cholerae O1. Esse biotipo mostrou maior capacidade de sobrevivência ambiental e mais portadores assintomáticos do que o biotipo clássico, facilitando a dispersão geográfica ampla. O pulo do gato para lembrar onde começou a sétima pandemia é associar El Tor à Indonésia — mais especificamente à ilha de Sulawesi (também chamada Célebes) em 1961 — de onde o agente se espalhou pelo Sudeste Asiático, depois para o Sul da Ásia, África e, décadas depois, para as Américas. No fim das contas, essa mudança de biotipo e a mobilidade humana explicam por que a sétima pandemia teve alcance global e persistência ao longo de décadas.

Alternativa A: CORRETA. Sulawesi (Célebes) é o local clássico citado como ponto de origem da sétima pandemia de cólera, que começou por volta de 1961 e foi protagonizada pelo biotipo El Tor do Vibrio cholerae O1. Esse biotipo tende a causar mais portadores assintomáticos e tem maior capacidade de sobrevivência no ambiente aquático, facilitando transmissão e disseminação intercontinental. Por isso, a resposta correta é Sulawesi-Célebes.

Alternativa B: INCORRETA. Madagascar já sofreu surtos de cólera em épocas distintas, sobretudo após introduções pontuais, mas não é o berço histórico da sétima pandemia. A ilha africana pode ser cenário de epidemias locais, mas a origem pandêmica reconhecida do surto global dos anos 1960 é outra.

Alternativa C: INCORRETA. Fernando de Noronha é uma ilha brasileira e nunca foi identificada como foco originário de pandemia de cólera. Trata-se de um local epidemiologicamente irrelevante para o início de pandemias históricas da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Chimbote, no Peru, ficou famoso por ser o epicentro do retorno da cólera à América do Sul em 1991, quando a sétima pandemia (já em curso globalmente) atingiu a região. Isso levou a grandes surtos no continente, mas não representa a origem da sétima pandemia — apenas um ponto de reintrodução nas Américas.

Alternativa E: INCORRETA. O surto no Haiti em 2010 foi marcante e teve grande impacto em saúde pública, mas foi uma introdução posterior do V. cholerae (associada a deslocamento internacional), não o início da sétima pandemia. Portanto, Haiti não é a origem histórica do evento pandêmico iniciado em 1961.

Resposta: Alternativa A