Nível de dificuldade: Médio
Dica do professor: O DM é o grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia crônica, associada à defeitos no metabolismo intermediário.
Alternativa A CORRETA: A retinopatia diabética é a complicação microvascular mais comum da DM, causada por lesões progressivas na microvasculatura da retina, que geram maior permeabilidade vascular, exsudação retiniana e áreas de má perfusão, estímulo para a proliferação patológica de neovasos, culminando em perda visual parcial a total.
Alternativa B CORRETA: O diabetes mellitus diagnosticado durante a gestação (sem diagnóstico prévio) é considerado Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), e pode persistir ou não após o parto.
Alternativa C INCORRETA: Pode ocorrer hipoglicemia dentro de uma a seis horas após o exercício por causa da depleção hepática do glicogênio. Estas diferentes respostas ao exercício requerem freqüente ajuste na dose da insulina, fazendo-se necessário o uso da monitorização da glicemia capilar. A resposta glicêmica ao exercício é afetada por diversos fatores, como a intensidade, a duração, o horário do exercício, as condições ambientais, o estresse e a absorção da insulina e de suplementos dietéticos.
Alternativa D CORRETA: Os principais efeitos adversos e limitantes do uso da MTF são os gastrointestinais (diarreia, náuseas, dor e desconforto abdominal) que podem ocorrer em 5-15% dos pacientes. Geralmente os efeitos são transitórios e podem melhorar com redução temporária da dose, administração com refeições ou uso de formulações de longa duração (Glifage XR). A MTF pode também reduzir a absorção de Vit. B12. Além disso, a MTF é contraindicada em doentes renais crônicos avançados, doença hepática avançada ou qualquer situação que predisponha redução da perfusão tecidual, pelo risco associado de acidose lática.
Resposta correta: Letra C