Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A tosse é uma das queixas mais comuns no consultório médico. A tosse aguda é aquela com menos de 3 semanas de duração, e tem como principal causa as infecções do trato respiratório. Já a tosse subaguda (3 a 8 semanas) e crônica (maior que 8 semanas), tem como principais etiologias o gotejamento pós nasal de uma sinusopatia crônica, asma, DPOC, doença do refluxo gastroesofágico e até mesmo medicações (como os inibidores da ECA). O tratamento da tosse deve ser focado na etiologia. Habitualmente a tosse aguda, apesar de aborrecer, não precisa de tratamento específico.
Alternativa A: INCORRETA: Pneumonias bacterianas, como eventos agudos potenciamente reversíveis com antibioticoterapia, comumente não devem receber antitussígenos.
Alternativa B: INCORRETA: Infecções de vias aéreas superiores também não devem receber antitussígenos. Controle dos demais sintomas, associado a lavagem nasal com solução fisológica costumam ser suficientes.
Alternativa C: INCORRETA: A melhora maneira para tratar uma tosse relacionada aos IECA é trocando eles por um BRA.
Alternativa D: CORRETA: A tosse não tem origem apenas associada a doenças pleuropulmonares. Na tosse de origem central podemos utilizar o efeito antitussígeno da codeína, que tem efeito no centro de controle da tosse.
Alternativa E: INCORRETA: A tosse relacionada a DRGE costuma responder a mudanças no estilo de vida e medidas de supressão da secreção ácida (como o uso de IBP).

Resposta correta, letra D.