Dica do autor: Em cirurgia ambulatorial de pequenas lesões cutâneas, o raciocínio precisa ser prático e baseado em epidemiologia e manejo: lipomas são tumores benignos adiposos muito comuns — saber identificá‑los clinicamente ajuda a planejar excisão simples. Quanto a cistos cutâneos (frequentemente chamados de cistos sebáceos, embora o termo técnico mais apropriado seja cisto epidermoide), o importante é remover a cápsula íntegra; se houver ruptura, a conduta depende do grau de contaminação/infeção: limpeza, excisão do tecido inflamado e decisão entre fechamento primário ou deixar por segunda intenção/drenagem. Finalmente, qualquer peça operatória de pele removida para diagnóstico ou tratamento deve, em regra, ser enviada para anatomopatologia — não se deve prescindir do exame apenas por pressuposto de ‘‘baixo risco’’. O pulo do gato é bater o olho e saber que achados clínicos e intraoperatórios guiam a escolha: quando há infecção ativa, evite fechamento imediato; quando há dúvida diagnóstica, envie para exame histológico.

Alternativa A: CORRETA. Afirma F‑F‑F, ou seja: 1) lipomas não são infrequentes no pescoço e nádegas (verdadeiros e comuns); 2) a ideia de proibir sempre suturar após ruptura de cisto é equivocada — depende da presença de infecção/contaminação e da retirada completa da cápsula; 3) não se deve dispensar anatomopatológico de nevos hipocrômicos apenas por suposto baixo risco. Portanto essa sequência está correta. Fique ligado: na prática, lipomas são achados comuns; cistos rompidos exigem julgamento clínico; peças cutâneas excisadas devem ser analisadas.

Alternativa B: INCORRETA. Traz F‑F‑V, ou seja, diz que as duas primeiras sentenças são falsas (ok), mas a terceira seria verdadeira — isto é, que nevus hipocrômicos não precisam ser enviados para anatomopatológico. Isso é um erro: mesmo lesões hipocrômicas removidas eletivamente devem, em regra, ser encaminhadas para exame histopatológico quando há ressecção, para confirmar diagnóstico e excluir patologias raras ou alterações importantes.

Alternativa C: INCORRETA. Apresenta F‑V‑F, implicando que a segunda assertiva (sobre ruptura de cápsula de cisto sebáceo) seria verdadeira — ou seja, que sempre devemos evitar suturar por risco de infecção. Isso é simplista e falso: se a cápsula foi completamente removida e não há contaminação ativa, o fechamento primário é aceitável; se houver infecção/contaminação importante, então sim, deve‑se evitar sutura e optar por drenagem/abertura/retardar fechamento.

Alternativa D: INCORRETA. Indica V‑V‑F; isso falha já na primeira proposição ao afirmar que lipomas são lesões infrequentes em pescoço e nádegas — na verdade são comuns nessas regiões. A segunda também fica incorreta porque generaliza a conduta de não suturar em qualquer ruptura de cisto, o que não é absoluto.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe V‑V‑V, ou seja, todas verdadeiras — claramente equivocada: as duas primeiras são falsas conforme explicado e a terceira também é falsa porque a presença de hipocromia não exime o envio da peça para anatomopatologia.

Resposta: Alternativa A