Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A asma é uma doença inflamatória crônica com padrão variável que cursa com broncoconstricção reversível e produção de muco em decorrência de hiperreatividade reversível das vias aéreas. Em 80% dos casos a asma é alérgica, mas pode ser também não alérgica, de início tardio, relacionada à obesidade ou com obstrução persistente. Clinicamente observa-se dispneia, sibilância, tosse, desconforto torácico e história de rinite alérgica.
Alternativa A: CORRETA. O diagnóstico da asma brônquica, apesar de direcionado pela história clínica, somente poderá ser confimado com a realização de uma espirometria que envidencie VEF1/CVF 200 mL VEF1 no adulto e aumento de 12% na criança).
Alternativa B: CORRETA. A base do tratamento da asma brônquica é o uso de corticoide inalatório, pois esse possui a capacidade de reduzir a resposta inflamatória e impedir o remodelamento brônquico. O uso de corticoide está presente em todas as gravidades da doença (do leve ao grave), inclusive nas crises agudas como forma de resgate.
Alternativa C: CORRETA. O uso de corticoide inalatório contínuo é feito justamente pela presença de inflamação contínua das vias aéreas com risco de remodelamento brônquico e obstrução irreversível com o passar dos anos. Os episódios agudos, por sua vez, correspondem à exacerbação desse processo inflamatório em decorrência de estímulos como contato com alérgenos, infecção, e outros, e costumam ser episódios.
Alternativa D: INCORRETA. Os antileucotrianos aprovados para uso hoje só podem ser feitos em crianças maiores de 1 ano (montelucaste) ou maiores de 5 anos (zafirlucaste). Além disso, seu uso geralmente é indicado por especialistas, e não pelo clínico geral.
Resposta incorreta, letra D.