Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anemia corresponde à redução do número de células vermelhas ou hemácias no sangue. A eritropoiese, ou formação de hemácias, depende da atividade da medula óssea, dos níveis de eritropoietina e da concentração de ferro, ácido fólico e vitamina B12. A investigação inicial da anemia deve incluir a dosagem de reticulócitos (mostra hiperproliferação medular quando aumentado) e na avaliação da morfologia das hemácias. A anemia ferropriva é o tipo mais comum no mundo e ocorre por carência de ferro, que manifesta-se com perversão do apetite, coiloníqua (unha em colher) e possível disfagia. Laboratorialmente os pacientes apresentam anemia microcítica hipocrômica e alteração na cinética do ferro, com redução da ferritina, da saturação de ferritina e do ferro sérico e aumento da TIBC/transferrina. Associado é comum ocorrer plaquetose (por estímulo medular à proliferação da linhagem) e anisocitose, com aumento do RDW.
Alternativa A: CORRETA. Do ferro presente no corpor, a maior parte encontra-se nas hemácias. Contudo, cerca de 1/3 encontra-se estocado em moléculas de hemossiderina e com a ferritina.
Alternativa B: INCORRETA. O coeficiente de variação eritrocitária ou RDW, na anemia ferropriva, encontra-se aumentado, com valor acima de 16%. Isso ocorre pela anisocitose esperada nesses casos, com surgimento de hemácias pequenas (microcíticas).
Alternativa C: CORRETA. A única forma que o corpo tem para perder ferro é através da perda sanguínea e da espoliação de células da pele e das mucosas, que representa uma perda irrisória.
Alternativa D: CORRETA. Além disso, costuma acometer mais meninas, pela menacme e perda sanguínea mensa.
Resposta incorreta, letra B.