Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Vamos analisar cada uma das afirmativas: I – CORRETA: A avaliação da doença de Paget é uma indicação de ressonância magnética, assim como controle de quimioterapia neoadjuvante, avaliação de quadrantectomia com margens comprometidas, suspeita de rotura de próteses e avaliação adicional de fluxo papilar patológico. II – CORRETA: O estadiamento/planejamento cirúrgico é uma das principais indicações de ressonância magnética das mamas, e corresponde a mais de 10% das indicações. III – CORRETA: Quase 10% das indicações de ressonância magnética das mamas são para rastreamento em pacientes com alto risco de câncer. Acredita-se que os benefícios do exame justificam sua indicação de rotina para mulheres com risco de pelo menos 20 a 25% de câncer de mama em algum momento da vida. Isso inclui mulheres com mutação nos genes BRCA, mulheres submetidas a radiação torácica por linfoma de Hodgkin e portadoras de síndromes associadas ao câncer de mama. O rastreamento inicia aos 30 anos ou 10 anos antes da idade na qual a familiar mais próxima teve o diagnóstico de câncer. IV – INCORRETA: Não há consenso sobre a indicação de ressonância magnética no planejamento pré-operatório, pois a literatura não é clara em demonstrar benefícios significativos com a prática. Por isso, diversos autores acreditam que o exame eleve o número de mastectomia sem efetivamente prevenir recidivas. Sendo assim, a indicação fica reservada a situações como cânceres agressivos em mamas densas, carcinoma lobular e carcinoma ductal in situ extenso.
Resposta correta, letra D.