Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As complicações pós operatórias podem ser resultado da doença primária do doente, de fatores não relacionados com a doença de base ou decorrentes do ato operatório. A principal causa de febre nas primeiras 24h da cirurgia é a atelectasia pulmonar, que pode apresentar no quadro clínico tosse, dispneia e alteração da ausculta respiratória. Essa é uma complicação pulmonar do pós operatório comum e apresenta maior relação com indivíduos idosos, obesos e tabagistas ou com DPOC. A paciente em questão é idosa e apresentou febre de 38°C no pós operatório imediato, além de queda de saturação de oxigênio e taquipneia, o que corrobora com a suspeita de atelectasia pulmonar.
Alternativa A: INCORRETA. Os abscessos pós-operatórios podem não ocorrer em até 2 a 3 semanas após a cirurgia.
Alternativa B: CORRETA. A principal causa de febre nas primeiras 24h da cirurgia é a atelectasia pulmonar.
Alternativa C: INCORRETA. Infecção da parede abdominal provavelmente causaria outros sintomas, além da febre ser mais tardia.
Alternativa D: INCORRETA. A pneumonia é uma complicação pós operatória frequente e grave, mas costuma se apresentar no quinto dia após a cirurgia.
Alternativa E: INCORRETA. O pneumotórax costuma apresentar dor pleurítica e não cursar com febre.
Resposta correta, letra B.